眼科學/慢性淚囊炎

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眼科學

淚器病 溢淚症 慢性淚囊炎 急性淚囊炎

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一、病因

由於鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見於沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道，淚液不能排出，長期滯留在淚囊內。淚液中的細菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激淚囊壁，引起淚囊粘膜慢性炎症，產生粘液性或膿性分泌物。這是一種比較常見的眼病，好發於中老年女性，農村和邊遠地區多見。

二、臨床表現

（一）溢淚，內眥部結膜充血，皮膚常有濕疹。

（二）以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點流出。

（三）可由於分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴張，內眥韌帶下方呈囊狀隆起。

（四）有除溢淚外，無其它症状，僅在沖洗淚囊時，可以見到分泌物倒流出來。

由於粘液膿性分泌物長期返流結膜囊內，角膜上皮有損傷時，分泌物內的細菌即可引起感染，造成角膜潰瘍。如有眼球穿孔傷或作內眼手術時，也會引起眼球內感染。

三、治療

（一）對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例，點抗生素眼藥水，每日～6次，點藥之前，擠淨分泌物，作淚道沖洗，沖洗後注入少量0.25%氯黴素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同時應治療鼻腔疾病。

（二）如鼻淚管僅部分狹窄，可試作淚道探通術或鼻淚管插管術。

（三）淚點和淚小管正常者，可作淚囊鼻腔吻合術。

（四）如淚囊過分狹小，或病人年老體弱，或傷後合併有嚴重瘢痕者，可行淚囊摘除術。

參看

• 慢性淚囊炎

溢淚症 | 急性淚囊炎

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