鹽酸去甲萬古黴素

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藥物名稱： 鹽酸去甲萬古黴素

藥物別名： Demethylvancomycin

英文名稱： Norvancomycin Hydrochloride

說　明：粉針劑：0.4g。(40萬U) 。本品為淡棕色粉末或凍干之塊狀物。　　

功用作用

去甲萬古黴素為國內產品，其化學結構、藥理性質和抗菌作用與萬古黴素相似。為目前治療耐甲西林金葡菌的首先藥物。

本品對葡萄球菌屬包括金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐藥株、各種鏈球菌、肺炎鏈球菌及腸球菌屬等多數革蘭陽性菌均有良好抗菌作用

敏感革蘭陽性菌所致嚴重感染，菌血症、心內膜炎、骨髓炎、肺炎、肺膿腫、軟組織感染、腦膜炎等。口服用於難辨梭菌所致偽膜性腸炎。尤當其它抗生素無效或不能耐受時，本品為優選藥物。　　

緩慢靜脈滴注：成人，0.8g～1.6g/日，1～3次/日；兒童，每日mg～24mg/kg，1～3次/日。口服：成人，1.6g/日，4次/日，一日不宜超過4g；兒童，每日mg～30mg(不宜超過1.6g)，4次/日。　　

妊娠及哺乳期婦女、嚴重腎功能不全患者慎用。突擊性大劑量注射不當可致嚴重低血壓，甚至心臟停搏。本品宜大量液體稀釋，緩慢滴注。應定期進行聽力測定。對萬古黴素類抗生素過敏者禁用。

1．本品不可肌內注射，也不宜靜脈推注。

2．靜脈滴注速度不宜過快，每次劑量(0.4～0.8g)應至少用200ml 5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解後緩慢滴注，滴注時間宜在1小時以上。

3．腎功能不全患者慎用本品，如有應用指征時需在治療藥物濃度監測下(TDM)下，根據腎功能減退程度減量應用。

4．對診斷的干擾：血尿素氮可能增高。

5．治療期間應定期檢查聽力、尿液中蛋白、管型、細胞數及測定尿相對密度等。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]妊娠期患者避免應用本品。哺乳期婦女慎用。

[兒童用藥]新生兒和嬰幼兒中尚缺乏應用本品的資料。

[老年患者用藥]本品用於老年患者有引起耳毒性與腎毒性的危險（聽力減退或喪失）。由於老年患者的腎功能隨年齡增長而減退，因此老年患者即使腎功能測定在正常範圍內，使用時應採用較小治療劑量。