藥理學/萬古黴素及去甲萬古黴素

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萬古黴素(vancomycin )和去甲萬古黴素(demethylvancomycin)屬多肽類化合物,化學結構相近,作用相似,後者略強,僅對革蘭陽性菌有強大殺菌作用抗菌機製為阻礙細菌細胞壁合成(見第三十七章)。細菌對本品不產生耐藥性,且與其他抗生素無交叉耐藥性。

口服不吸收,糞便中濃度高。藥物廣泛分布於各組織,主要經腎排泄靜脈滴注正常人血漿t1/2為5~11小時,腎功能不全者t1/2可延長(2~9)天。

萬古黴素主要用於治療耐青黴素金葡萄菌引起的嚴重感染,如敗血症肺炎心內膜炎結腸炎及其他抗生素,尤其是克林黴素引起的假膜性腸炎。靜脈滴注時偶可發生噁心寒戰、藥熱、皮疹皮膚瘙癢等。較大劑量,嚴重者可致耳聾耳鳴及聽力損害。

參看

32 林可黴素及克林黴素 | 大環內酯類、林可黴素類及其他抗生素製劑與用法 32
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