皮膚性病學/系統性硬皮病

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皮膚性病學

1．10％低分子右旋糖酐500－1000毫升靜脈滴注，可以在其中加入丹參注射液。對手指痙攣疼痛者有效。

2．血管擴張藥：如妥拉蘇林25毫克每日三次，血管舒緩素（保妥丁）10單位／日，肌註：肼苯噠嗪25毫克每日三次，煙酸50毫每日三次。腹蛇抗栓酶0.01～0.012u/kg靜滴。

3．D-青黴胺：此藥通過鬆弛分子間的結合而促使膠原纖維破壞，有人主張與維生素B6並用，B620毫克每日三次，D-青黴胺100－300毫克每日三次。可獲療效。

4．皮質激素：一般認為對浮腫期患者有效，需長期使用中等劑量。如強的松40毫克／日。

5．免疫抑制劑：硫唑嘌呤50毫克每日三次可使皮膚、關節症状改善，多與皮質激素並用。秋水仙鹼（colchicine）,100mg／周，可以促使皮膚症状改善。

6．其他：康力龍（Stanozolol）4毫克每日2次，肝素5000單位加入5-10％葡萄糖100毫升內滴注，有助於Raynaud現象的改善。前列腺素E1早期使用有效，特別是治療肢端潰瘍。

7．中醫治療：法宜健脾益胃，溫陽化水，活血軟堅，方用：肉桂10克、白芥子15－30克，制附子5-10克、麻黃5克，鹿膠角10克，黃芪15－30克，黃精15克，茯苓10克，車前子15克，雞血藤30克，當歸10克，僵蠶10-15克，白朮10克，可兌黃酒10毫升服用，指（趾）端破潰，氣血運動不暢，加紅花、桂枝、片薑黃、重用黃芪。氣虛者加用人蔘或党參。