家庭診療/鼻竇炎

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鼻竇炎是由細菌、病毒、黴菌或變態反應所致的鼻竇炎症性疾病。

鼻竇共有四組：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，均可發生鼻竇炎。

鼻竇的位置鼻竇是在鼻周圍的骨組織內形成的一些空腔。兩側額竇位於眉上方；兩側上頜竇在頜骨內；兩組篩竇在鼻腔的兩側。兩側蝶竇（圖上未標出）位於篩竇後面。

鼻竇炎

病因

鼻竇炎分為急性、慢性兩類。急性鼻竇炎可由各種細菌感染所致。常繼發於感冒之後的病毒感染。有時慢性上頜竇炎可由牙齒感染引起。感冒期間，鼻腔粘膜腫脹阻塞鼻竇竇口，竇腔內的空氣吸收入血，竇腔形成負壓，負壓產生疼痛。這種鼻竇炎稱為真空性鼻竇炎。若真空狀態持續存在，竇腔內有液體滲出，為細菌感染提供營養。繼而白細胞及更多的液體進入鼻竇，殺死細菌，竇腔壓力增加，產生更嚴重的疼痛。

症状和診斷

急性和慢性鼻竇炎可產生相同的症状。感染的鼻竇區有腫脹、壓痛。各鼻竇有自身的症状，如上頜竇炎可產生面頰部疼痛、牙痛和頭痛；額竇炎有前額部疼痛；篩竇炎在兩眼內眥或球後疼痛，常牽引至前額部；蝶竇炎所致頭痛無固定區域，常感到前額或枕後疼痛。可能有全身症状。發熱或寒戰提示感染已擴散至鼻竇以外。鼻腔粘膜常充血、紅腫，黃綠色膿性分泌物多。X線攝片可見竇腔模糊。所以，CT檢查可以了解鼻竇感染的程度和範圍。若有上頜竇炎應行牙齒攝片。