家庭診療/非過敏性鼻炎

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非過敏性鼻炎鼻腔粘膜的炎症疾病,以流涕鼻塞為特徵。

鼻腔是上呼吸道最易遭受感染的部位。鼻炎可分為急性和慢性兩類。

急性鼻炎感冒體征。由各種病毒細菌感染所致。若由細菌感染所致,醫生應給予適當的抗生素。若為病毒感染,抗生素常無效。這兩種鼻炎,口服麻黃素或鼻腔腎上腺素類藥物噴霧,可使鼻粘膜血管收縮,減輕症状,可用3~4天。這些藥物在藥店有售。

慢性鼻炎 常由吸煙、空氣污染或變應原所致,亦可能為某些感染所致,如梅毒鼻硬結病鼻孢子蟲病麻風病利什曼病芽生菌病組織胞漿菌病。這些疾病破壞鼻部軟組織、軟骨骨質。慢性鼻炎的症状有鼻阻、流涕。細菌感染所致的鼻炎常有典型的膿性分泌物和鼻出血。醫生應作活檢或分泌物病原微生物檢查。

萎縮性鼻炎 是鼻腔粘膜萎縮、變薄、鼻腔寬大的一種慢性鼻炎。鼻腔寬大是與其他類型鼻炎的主要區別。病因不明,可能與細菌感染有關。鼻內結痂、發臭、鼻腔粘膜纖毛上皮變成鱗狀上皮嗅覺減退或消失、反覆嚴重的鼻出血。治療的主要目的是減少結痂,消除惡臭氣味。抗生素噴霧劑噴鼻腔可殺滅細菌雌激素維生素A、D噴霧或口服有助於促進粘膜粘液的分泌。縮窄或封閉鼻腔的手術可減少進入鼻腔的氣流,減少結痂。

血管運動性鼻炎 是以鼻粘膜血管腫脹噴嚏、流涕為特點的慢性鼻炎。其原因不明,似乎與過敏無關。可反覆發作。乾燥的空氣可使其症状加重,鼻粘膜顏色蒼白或紅色,無結痂或膿性分泌物。治療的目的是緩解症状,但效果常不理想。增加空氣濕度常有益。

32 鼻前庭炎 | 鼻息肉 32

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