卵巢透明細胞腫瘤
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卵巢透明細胞腫瘤來自米勒管上皮。組織學上透明細胞腫瘤也見於陰道、子宮頸、子宮內膜和闊韌帶。
從理論上講，卵巢透明細胞腫瘤可分為良性、交界性和惡性。
目錄 |
卵巢透明細胞腫瘤的病因
一、發病原因
二、流行病學
平均發病年齡48～58歲，45歲以上為多，幾乎所有的病例都大於25歲。
卵巢透明細胞腫瘤中的良性極少見、交界性比較少見。
卵巢透明細胞腫瘤的症状
二、體症：出現腹部腫物、腹脹，以及食慾減退、肌無力、多尿、煩渴等。
1.良性
透明細胞和鞋釘細胞(hobnail cell)鑲襯於纖維瘤樣組織。
2.交界性
多為腺纖維瘤(adenofibroma)。
腫瘤呈分葉狀，實性或實性伴小囊形成。
瘤細胞巢的上皮由1～3層多角形細胞或鞋釘狀細胞組成，非典型細胞可見，核分裂象每10個高倍野不多於3個，間質無浸潤。
3.惡性
多為囊實性，質韌，多為單側。常伴有子宮內膜異位。
鏡下可見透明細胞、鞋釘細胞及嗜酸性細胞。細胞核有異形，核分裂象較交界性多。
卵巢透明細胞腫瘤的診斷
卵巢透明細胞腫瘤的檢查化驗
1、電解質檢測：血清鈣等。
2、腫瘤標誌物檢查。
對Ker、EMA、Leu M1、B72.3呈瀰漫強陽性。
3、組織病理學檢查。
5、B超檢查
(1)液性佔位：大部分無回聲，內可見散在點狀回聲。周邊可探及血流信號。
(2)低回聲佔位：為低回聲為主，內回聲不均，形態不規則，內部可探及低阻血流信號。
(3)囊實混合性：大部分無回聲內見乳頭狀及團塊狀中回聲，邊界尚清，周邊及乳頭狀內部可見點狀血流信號型。
卵巢透明細胞腫瘤的鑒別診斷
1、卵巢漿液性腫瘤
乳頭纖細，形成「無分級的」微乳頭形態，無明顯纖維血管軸心而由數個細胞組成(細胞簇)，並且常漂浮在外表面或掉入囊腔內。
2、卵巢巧克力囊腫。
3、 內胚竇瘤。
多見於年輕患者。
輪廓較清晰，內部回聲更雜亂。
血中可查到較高濃度的甲胎蛋白。
4、無性細胞瘤。
5、漿液性乳頭狀囊腺癌。
無鞋釘細胞與透明細胞。
6、卵黃囊瘤
具有網狀結構、Schiller-Duvall小體等。
AFP呈陰性。
7、伴分泌反應的子宮內膜樣癌
主要由柱狀細胞構成，細胞與分泌期子宮內膜腺體相似，可出現核下或核上空泡。癌細胞出現鱗狀細胞化生。
9、罕見的卵巢甲狀腺腫
甲狀腺球蛋白陽性。
卵巢透明細胞腫瘤的併發症
1、盆腔子宮內膜異位症。
即為子宮內膜在身體其他部位生長。
2、高血鈣症。
手術切除腫瘤後，血鈣在36h內迅速恢復正常，若腫瘤複發，血鈣又復升。
卵巢透明細胞腫瘤的預防和治療方法
一、預防
1、早期發現、治療
2、做好隨訪。
二、術前準備
1、注意個人衛生，溫水洗臍部，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內的污垢去除。
2、要做好思想準備，調整心理狀態，保證充足睡眠。
3、術前一天應以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術後腸脹氣。
4、必要時口服鎮靜藥物。
卵巢透明細胞腫瘤的中醫治療
偏方：
1. 炒小茴香、青皮、枳殼、川芎、三棱各l0g，半夏、劉寄奴、莪術、党參各12g，石見穿20g，澤漆、當歸、香附、生山楂各15g，葶藶子5g，二丑3g，大棗4枚。
製法：
經淨後，每日劑，水煎分3次內服，15～20劑為1個療程。
用1個療程後，再用化瘕回春丸：干澤漆5kg，加水15kg，煮2小時，取濾液;加大棗肉3kg，共煮呈稀米湯狀;加芒硝1kg，冷卻後，加藥粉(香附、生山楂各2.5kg，劉寄奴、當歸、石見穿、莪術、党參各2kg，半夏、枳殼、川芎、三棱、水紅花子各1.5kg，青皮、二丑各lkg，葶藶子0.5kg，均研粉)製成綠豆大丸。
經淨後，l0g/次，3次/日，餐後服。經期停用。20日為1個療程;用2個療程。
2.熟地黃20g，鹿角膠(烊化)、桃仁、海藻各10g，白芥子12g，肉桂、麻黃、莪術各6g。
(1)製法：
每日劑，水煎分～3次內服，連續用藥至症状 消失止。
加減：
3.海藻、昆布、夏枯草、當歸、丹皮、赤芍、炒桃仁、香附各15g,茯苓、穿山甲、川穹各10g，桂枝9g 。
(1)製法：
每日劑，水煎分～3次內服。
(2)加減：
小腹冷痛，伴經行後期，量少、色黑者，加鹿膠、白果仁、清半夏、延胡索。
腰腹部墜痛，伴經行先期，量多、色紫紅者，加炙龜甲、南天星、穿黃連、鬱金、生地黃。
小腹脹痛可捫及包塊、觸之不痛，不移者，加三棱，莪術;心悸氣短，四肢乏力，經行量多，色淡質稀，加黃芪、党參、炒白朮、阿膠。
4.桂枝6～10g，茯苓(或土茯苓30g)、赤芍、白芍各12g，桃仁、丹皮(或丹參20g)，三棱、莪術各l0g，醋鱉甲12～20g(或穿山甲12g)。
製法：
治療期(經後4～5日始服，連用10～15日)用本方。
並用消症散(千年健、追地風、川椒、獨活、羌活、血竭、乳香、沒藥各60g，續斷、五加皮、白芷、桑寄生、赤芍、歸尾各120g，艾葉500g，透骨草250g，共為細末)置紗布袋中，用溫熱水透濕，加白酒5滴，蒸透熱敷於包塊處30分鐘，1次/日，用10～15日。
調經期(經前5日至經末)用疏肝理氣，養血調經方：柴胡、鬱金、枳殼、制香附各l0g，赤芍、當歸、白芍、生地黃各12g，牛膝15g，益母草10～30g。
恢復期(經後1～4日)用益氣養血、健脾補』腎方：黃芪20g，党參、女貞子、旱蓮草、杜仲、續斷、菟絲子各15g，生地黃、當歸、白芍各l2g。均可隨症加減。每日劑，水煎服。
並用復方丹參液16ml，加10%葡萄糖注射液500ml，靜滴，1次/日，共10次。
卵巢透明細胞腫瘤的西醫治療
應行腫瘤細胞減滅手術，術後輔以化療，其年存活率為40%～50%左右。
卵巢透明細胞腫瘤的護理
保健：
1、術後6小時內，採用去枕平臥位，頭側向一邊。
2、術後6小時可進少量流質飲食，如稀米湯、麵湯等。
不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料
3、按摩病人的腰部和腿部，半小時翻身一次，促進血液循環，防止褥瘡發生。
4、當日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵下床活動。
5、腹腔鏡手術一周後腹部敷料即可去掉，並可淋浴，然後即可逐步恢復正常活動。
卵巢透明細胞腫瘤吃什麼好？
一、食療方
1. 鐵(鐵食品)樹葉紅棗湯
鐵樹葉200克，紅棗10枚。兩味洗淨入鍋中，加水適量，煎煮取汁。每日劑，分3次服，30日為一療程。
2. 紫草鶉蛋
紫草根60克，鵪鶉蛋4枚。紫草與鵪鶉蛋加水共煮，至蛋熟透。去紫草。每日劑，食蛋，連服15日。
3.龍珠茶
龍葵子15克，麥飯石30克，紅糖適量。龍葵子、麥飯石二味加水煎煮，去渣取汁，調入紅糖。每日代茶飲用。
烏賊肉60克，白果10枚，調料適量。兩味洗淨，入鍋中，加水適量，煮至肉爛，加調料即成。每日1次，連湯服用。
5. 益母草煮雞蛋
益母草50克，雞蛋2枚。益母草洗淨切段，與歡雞蛋加水同煮，雞蛋熟後去殼取蛋再煮片刻即成。每日劑，吃蛋飲湯。
6.陳香牛肉
陳皮30 克，香附子15 克，牛肉500 克，蔥、姜、鹽適量。
.製作方法： 將陳皮與香附子加水2000 克煎半小時去渣，放入牛肉加蔥、姜、鹽等調料，文火炖至酥爛。
高麗參10g，黃芪10g，党參18g，山藥18g，枸杞子15g，當歸10g，陳皮5g，桂圓肉14g，豬排骨300g 或整光雞1 只，清水適量。
製法：高麗參、黃芪等中藥洗淨後放入布袋中扎口，和排骨或雞一起加水煮。先大火後小火，煮2-3 小時，撈出布袋，加入鹽、胡椒等調味品即可。
每次小碗,每天1 次，以上物料可做出5 小碗。吃肉喝湯，多餘的放入冰箱保存。
適用於卵巢癌手術後的調理方面。
8. 商陸粥配方
製法：先將商陸用水煎汁，去渣，然後加入粳米，大棗煮粥。空腹食之，微利為度，不可過量。
二、飲食禁忌
1、保證熱量和蛋白質(蛋白質食品)供給應充足
厭食油膩葷腥，可選吃乳酪、雞蛋餅、鹹鴨蛋等。
2、多吃新鮮水果蔬菜
如油菜、菠菜、洋蔥、蘆筍、山楂、番茄、鮮棗、小白菜、獼猴桃、海帶等。
噁心嚴重，可以進食菜汁或吃些清爽的涼拌菜和水果。
3、多吃增強免疫力的食品
如香菇、銀耳、黑木耳、蘑菇等，以及動物肝、魚肝油、胡蘿卜、萵筍葉等。
4、合理布置三餐時間
早、晚餐應分別安排在清晨6時前、晚上7時後。
5、多飲水
每天不少於2000毫升，促進毒素排泄。牛奶、豆漿和綠豆湯有助於排出癌細胞釋放的毒物。
6、飲食宜清淡，不偏嗜，不食或少食高劑量乳糖以及過多的動物脂肪。
7、不食用煙熏、霉變、含有亞硝酸鹽食物，少吃油炸、辛辣、腌制的食物。
8、不吸煙，不酗酒，不暴飲暴食。
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