墜痛

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墜痛一般出現在小腹,是婦科疾病就診的常見主訴

目錄

墜痛的原因

病因:

1、產後或流產感染分娩後產婦體質虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產後過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產藥物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留於宮腔內,或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。

2、宮腔內手術操作後感染:如放置或取出宮內節育環、刮宮術輸卵管通液術子宮輸卵管造影術宮腔鏡檢查黏膜下子宮肌瘤摘除術等,由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應症選擇不當,生殖道原有慢性炎症,經手術干擾而引起急性發作並擴散;也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎

3、經期衛生不良:若不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症

4、鄰近器官的炎症直接蔓延:最常見的是闌尾炎腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宮頸炎時,炎症也可通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎

5、慢性盆腔炎的急性發作等。

墜痛的診斷

1.墜痛性質:隱痛鈍痛多為慢性炎症或腹腔內積液所致。墜痛可由子宮腔內有血或膿不能排出引起。陣發性絞痛可由子宮輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由於晚期癌症侵犯神經引起。

2.墜痛時間:月經周期中間出現一側下腹隱痛,多為排卵引起的。月經前後或經期出現下腹痛、墜脹,可為原發性痛經,或為子宮內膜異位症。有規律的下腹痛但無月經多為經血排出所致,可見於先天性生殖畸形或術後宮腔、宮頸管粘連等。

3.墜痛部位::下腹正中疼痛多由子宮病變引起,較少見。一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起,右側下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂盆腔腹膜炎引起。

自我診斷墜痛要了解自己有無停經史,陰道流血史,腹痛的部位、性質、放射痛貧血等史。如果自己無法診斷,應及時到醫院結合內診和B超妊娠試驗、後穹窿穿刺、下腹X線平片等詳細檢查來進行診斷。必要時應作腹腔鏡剖腹探查術

墜痛的鑒別診斷

鑒別診斷:

一:陰道炎

滴蟲性陰道炎:分泌物較多,呈泡沫狀,有灼熱、刺痛感

黴菌性陰道炎外陰瘙癢,局部有糜爛潰瘍灼痛尿痛尿頻。分泌物增多。

細菌性陰道炎:多有異味,白帶增多。常見併發症宮頸炎盆腔炎同時發生。

二:宮頸炎

急性發炎時,宮頸充血,又紅又腫,小腹脹痛,有時體溫上升。轉為慢性炎症後,陰道分泌物增多。伴腰酸痛、下墜感,每於月經前後,有痛經月經失調的現象。

三:盆腔炎

下腹部墜痛疼痛腰骶部酸痛,月經量增多、月經失調等。慢性盆腔炎易引起輸卵管卵巢子宮等部位的炎症,可導致不孕及多種併發症。

四:附件炎

急性附件炎最常見的症状發熱腹痛,發熱可達到38℃以上,並伴有寒顫,腹痛多表現為下腹部雙側劇痛,按壓疼痛加劇,有時一側下腹較另一側痛感更重。慢性附件炎無明顯發熱與疼痛,僅僅感覺到腰部酸脹或不適,或小腹墜脹。

五:尿路感染

尿頻、尿急、尿痛、刺癢、紅腫等症状,如不及時治療,會破壞鄰近正常組織結構,引起陰道炎、盆腔炎等,如果治療不當容易複發,嚴重者還可導致慢性腎功能衰竭

1.墜痛性質:隱痛鈍痛多為慢性炎症或腹腔內積液所致。墜痛可由子宮腔內有血或膿不能排出引起。陣發性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由於晚期癌症侵犯神經引起。

2.墜痛時間:月經周期中間出現一側下腹隱痛,多為排卵引起的。月經前後或經期出現下腹痛、墜脹,可為原發性痛經,或為子宮內膜異位症。有規律的下腹痛但無月經多為經血排出所致,可見於先天性生殖畸形或術後宮腔、宮頸管粘連等。

3.墜痛部位::下腹正中疼痛多由子宮病變引起,較少見。一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起,右側下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂盆腔腹膜炎引起。

自我診斷墜痛要了解自己有無停經史,陰道流血史,腹痛的部位、性質、放射痛貧血等史。如果自己無法診斷,應及時到醫院結合內診和B超妊娠試驗、後穹窿穿刺、下腹X線平片等詳細檢查來進行診斷。必要時應作腹腔鏡剖腹探查術

墜痛的治療和預防方法

預防:定期檢查,早發現、早治療。

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