螞蟻叮咬

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螞蟻叮咬是在人群中約有10%的個體對某些抗原刺激特別敏感而引起變態反應。本文報告1例因被螞蟻叮咬後發生過敏性休克,經全力搶救後康復的患者。

目錄

螞蟻叮咬的病因

叮咬其實是一種較常見的飛蟻,天氣熱起來,樹下、草叢裡經常可以看到,一般人叮咬以後只是會感覺有點疼痛,並沒有大礙,也不會出現不良反應。而一些過敏體質的人被咬後,就容易引起全身性的皮疹,身上出現紅腫、起斑等症状,和吃蝦、蟹過敏差不多,而楊先生和周先生因為叮咬的地方較多,病情比較嚴重,才會出現肚子疼痛等症状。

螞蟻叮咬的症状

因在戶外活動時被螞蟻叮咬1h就診,查體:BP80/60mmHg,全身皮膚潮紅、皮疹,被叮咬處有拳頭大小硬塊,神志清,感覺皮膚瘙癢。按醫囑肌注苯海拉明20mg,昏迷,出現過敏性休克。立即取平臥位,中流量吸氧,迅速皮下注射鹽酸腎上腺素1mg,靜脈推注地塞米松10mg,靜滴生理鹽水加多巴胺,經以上緊急處理後,喉頭水腫迅速減輕,分泌物減少,呼吸道通氣得到改善,神志恢復,血壓也逐漸回升。

螞蟻叮咬的診斷

螞蟻叮咬的鑒別診斷

但很快患者出現喉頭水腫症状:呼吸困難缺氧紫紺呼吸道分泌增多、口吐白沫血壓測不到、脈搏細弱、四肢厥冷。

螞蟻叮咬的併發症

咬的腳趾頭腫,腳背背板腫,繼而後脖子起包包,腫,癢。

螞蟻叮咬的預防和治療方法

急救護理

1 克服緊張情緒,提高護士應急反應能力 在護理工作中,隨時可遇到患者病情突然變化的突發事件,為了更好地完成護理搶救工作,首先要克服自己的緊張情緒,提高應急能力,應做到:迅速調整自己的情緒,動作敏捷,集中精神,緊張而有序地進行工作。必須有嫻熟護理操作基本技能。如靜脈穿刺心肺復甦、急救藥品的準確應用等技術。

2 保持呼吸通暢 過敏性休克患者同時出現喉頭水腫,機械性阻塞氣道影響通氣。及時皮下注射鹽酸腎上腺素提升血壓靜脈推注地塞米松能迅速減輕喉頭水腫,減少分泌物產生,改善呼吸道通氣。清理口腔及呼吸道的分泌物,保持呼吸道通暢。並給予中流量吸O 2 ,保證血氧飽和度

3 迅速建立靜脈通道,維持有效循環 由於血管容積突然增大,致使有效血液循環量銳減,迅速建立靜脈通道補充血容量是抗休克措施中關鍵一項。能及時補液,使有效循環血量在短時間內補足。患者一旦發生休克,增加靜脈穿刺難度。必須有嫻熟護理操作技術,如迅速建立靜脈通

4 密切觀察病情,維持正常生命體征 密切觀察患者意識表情,判斷腦部血流灌注情況和缺氧程度,密切觀察24h尿量,記錄每小時尿量,每隔15min測血壓、脈搏一次,並記錄。

心理護理

患者對這突如其來的災難,感到恐懼精神緊張、心身疲憊,擔心預後不良。針對患者這種心理變化,及時給予心理疏導,消除患者思想顧慮,使患者心身放鬆,配合治療,同時進行衛生宣教,增強安全防範意識,防止類似事情發生。

螞蟻叮咬的護理

護士能及時配合醫生實施最基礎的搶救措施,保證呼吸道通暢,快速建立靜脈通道,迅速準確應用急救藥品,監測生命體征是搶救成功的關鍵。進行衛生宣教,增強安全防範意識,能預防類似事情發生。本例患者經過衛生宣教,安全防範意識增強,再次被螞蟻叮咬後,能及時就診處理,用氨水塗擦被叮咬處,未發生明顯的過敏反應

因此,人們外出勞作或者踏青時,千萬不要隨意去惹螞蟻,特別是避免踩螞蟻窩,防止被咬傷。如碰到那些紅褐色的螞蟻,更要躲開。「有些螞蟻毒性很厲害,處理不及時還會危及生命。一旦被螞蟻叮咬,可用肥皂水清洗患部,塗一些消炎解毒的軟膏。如果痛癢厲害或者出現過敏,不要抓破患處,必須儘快就醫。」

參看

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