艾迪生病

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原發性腎上腺皮質功能減退症(primary adrenocortical insufficiency)又稱艾迪生病(Addison』s disease),中醫屬黧黑黑干黑曾範疇。是由腎上腺皮質功能低下引起的一種全身性疾病,表現為血壓低,全身乏力皮膚黏膜色素沉著等。

目錄

原發性腎上腺皮質功能減退症的病因

(一)發病原因

無原因的腎上腺皮質功能不全或減退。

(二)發病機制

氫化可的松產生不足,致垂體反應性釋放黑素細胞刺激素(MSH)及促腎上腺皮質激素(ACTH)增加,從而引起黑變病

原發性腎上腺皮質功能減退症的症状

本病多為局部色素沉著,呈灰褐或黑褐色,亦可見廣泛的瀰漫性色素沉著,以四肢屈側、腋窩、陰部、乳頭周圍、乳房下部為主,亦可見於面部、頸部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累,皮膚鬆弛變薄,像小兒皮膚。全身症状明顯,乏力低血壓體重減輕腸胃功能紊亂、食慾減退噁心嘔吐便秘,偶有腹瀉腹痛心血管系統也可受累,有體位性低血壓低血糖眩暈昏厥。可發生休克

根據臨床表現,皮損特點,實驗室檢查的特徵性即可診斷。

原發性腎上腺皮質功能減退症的診斷

原發性腎上腺皮質功能減退症的檢查化驗

有低血鈉、低血氯及高血鉀空腹血糖低。尿17-酮,17-羥醇及醛固酮降低,ACTH試驗及水試驗均異常。

原發性腎上腺皮質功能減退症的併發症

心血管系統也可受累,可發生休克

原發性腎上腺皮質功能減退症的中醫治療

可用甘草浸膏(每天口服15~30ml),十全大補湯,附桂八味丸補中益氣丸等。

原發性腎上腺皮質功能減退症的西醫治療

(一)治療

皮質激素為主,每天口服或注射去氧皮質酮,每次~37.5mg(注射每次~2mg),必要時可行皮下植入去氧皮質酮,棉酚(醋酸酯丸)、補鈉。

(二)預後

參看

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