家庭診療/瘙癢症

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瘙癢是一種本能地想搔抓的感覺。

持續搔抓可引起皮膚潮紅和抓痕。事實上，搔抓刺激皮膚，導致更加瘙癢，形成惡性循環。長期搔抓和摩擦使皮膚增厚和產生瘢痕。

病因

瘙癢可以由皮膚病或全身性疾病引起。引起劇烈瘙癢的皮膚病包括寄生蟲感染（疥瘡、蝨病）、昆蟲咬傷、蕁麻疹、異位性皮炎、變態反應性接觸性皮炎。有時，接觸毛質衣物或刺激劑如溶劑或化妝品時，可引起瘙癢。皮膚乾燥，特別是老年人，可引起劇烈、大範圍的瘙癢。

引起瘙癢的全身性疾病包括肝臟疾病（特別是黃疸）、腎功能不全、淋巴瘤、白血病和其他血液疾病。有時患甲狀腺疾病、糖尿病或癌症的病人也會出現瘙癢，妊娠最後幾個月常常發生瘙癢。瘙癢不一定表明有異常，但也可能由輕度肝臟疾病引起。很多藥物可引起瘙癢，包括巴比妥類、阿司匹林以及其他易致敏的藥物。

治療瘙癢首先要弄清病因並設法消除病因。要鼓勵病人使用非處方的、溫和、保濕的霜劑或無色無味的洗劑，特別是皮膚發炎的人。顏色、氣味的附加成分可刺激皮膚，甚至可引起瘙癢。有鎮靜作用的化合物如薄荷醇、樟腦、桉油醇和爐甘石也有效。皮質類固醇霜劑有助於減輕炎症和控制瘙癢，只能在瘙癢範圍很小時應用。

口服抗組胺藥物如羥嗪和苯海拉明是有效的，但它們常常引起嗜睡。一般來說，抗組胺藥物不外用於皮膚，因為它們也可能引起過敏反應。