醫院藥學/大環內酯類抗生素

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大環內酯類抗生素紅霉素螺旋黴素竹桃黴素麥迪黴素柱晶白黴素泰樂黴素、麥利多黴素、交沙黴素薔薇黴素、巨大黴素等,是一類化學結構和抗菌作用相近似的抗菌藥物,具有大內酯環的共同核心。

紅霉素(Erythromycin,Ilotycin,F-Mycin)

(1)不良反應:不良反應較少。口服大劑量(如每次g)時,可出現胃腸道刺激作用。如上腹痛噁心嘔吐腹瀉等。與廣譜抗生素不同,很少引起腸道菌群的變化。偶有藥疹發熱過敏反應。本品本身並不引起黃疸,但無味紅霉素則可引起膽汁鬱積性黃疸,用此製劑的患者往往在服藥14~21天產生腹痛、噁心、嘔吐、繼之出現黃疸,發熱、血液白細胞嗜酸性粒細胞增多,血清膽紅質和轉氨酶增高,停藥2~3日可轉為正常,再給藥又可重新出現,這可能是一種過敏反應。靜脈滴注常用紅霉素乳糖酸鹽,如滴入濃度較高或速度較快,可發生疼痛和靜脈炎。有報導,燒傷病人應用後易發生血栓性靜脈炎肝病肝功能不全者慎用。

(2)相互作用:與青黴素G頭孢菌素等聯合應用有可能發生拮抗作用。不能用生理鹽水或其他無機鹽溶液配製,以免引起沉澱。紅霉素可增加茶鹼的血清濃度,應引起注意。

參看

32 氯黴素類抗生素 | 潔黴素 32
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