醫院藥學/大環內酯類抗生素

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大環內酯類抗生素有紅霉素、螺旋黴素、竹桃黴素、麥迪黴素、柱晶白黴素、泰樂黴素、麥利多黴素、交沙黴素、薔薇黴素、巨大黴素等，是一類化學結構和抗菌作用相近似的抗菌藥物，具有大內酯環的共同核心。

紅霉素（Erythromycin,Ilotycin,F-Mycin）

（1）不良反應：不良反應較少。口服大劑量（如每次g）時，可出現胃腸道刺激作用。如上腹痛，噁心、嘔吐、腹瀉等。與廣譜抗生素不同，很少引起腸道菌群的變化。偶有藥疹、發熱等過敏反應。本品本身並不引起黃疸，但無味紅霉素則可引起膽汁鬱積性黃疸，用此製劑的患者往往在服藥14~21天產生腹痛、噁心、嘔吐、繼之出現黃疸，發熱、血液中白細胞及嗜酸性粒細胞增多，血清膽紅質和轉氨酶增高，停藥2~3日可轉為正常，再給藥又可重新出現，這可能是一種過敏反應。靜脈滴注常用紅霉素乳糖酸鹽，如滴入濃度較高或速度較快，可發生疼痛和靜脈炎。有報導，燒傷病人應用後易發生血栓性靜脈炎。肝病和肝功能不全者慎用。

（2）相互作用：與青黴素G、頭孢菌素等聯合應用有可能發生拮抗作用。不能用生理鹽水或其他無機鹽溶液配製，以免引起沉澱。紅霉素可增加茶鹼的血清濃度，應引起注意。

參看

• 大環內酯類藥物

氯黴素類抗生素 | 潔黴素

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