免疫與健康/不可忽視的青黴素皮試

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注射青黴素前必需作皮膚試驗(簡稱皮試)已是人人皆知的常識了。皮試陽性者表示受試者已接觸過青黴素並對青黴素過敏,因而不能注射青黴素,需更換其它藥物。皮試陰性者表示受試者過去未接觸過青黴素及其類似物,或雖已接觸但不過敏,因此可以注射青黴素,這是為什麼呢?通常,那些青黴素過敏的人在第一次接觸青黴素時,只引起體內某些變化而形成致敏狀態,並不表現出過敏反應。在此致敏狀態期間,作青黴素皮試可以表現為陽性反應,表示對青黴素過敏。如不作皮試或皮試結果判斷錯誤,再次接受青黴素可引發過敏反應,嚴重的可致過敏性休克而死亡。據此,過去從未接受過青黴素的人,皮試應得陰性結果,但個別人卻可以表現為陽性反應,甚或引起過敏,這是因為青黴素是青黴菌(真菌的一種)的代謝產物,青黴菌由菌絲孢子組成,孢子可在空氣中隨風飛揚而被人體吸入,如被過敏體質吸入,即可對青黴素致敏。青黴素的化學結構與某些抗生素有類同之處;如用過此類抗生素可使過敏體質者雖然從未注射過青黴素,,但他可能已經吸入過青黴菌的孢子,或應用過與青黴菌有共同結構的藥物,或食用過霉製品食物,或者是應用了未經徹底消毒的青黴素注射器(這是醫療單位的失職)。總之,在不知不覺中已接觸過青黴素而正處於致敏狀態,這樣,首次作青黴素皮試便得陽性結果甚或可引起過敏反應,當然這種情況並不多見。因此不能僅根據病人口述未用過青黴素或對青黴素不過敏的歷史,注射青黴素前,必須作皮試。

32 支氣管哮喘的減敏療法 | 結核菌素試驗陽性和陰性的意義 32
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