免疫與健康/骨髓移植、血肉情深

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免疫與健康

變態反應與免疫性疾病

前文已經提到，由於HLA遺傳學上的特點，以及人群是遠交群體，因此，HLA抗原完全相同的人很難找到，只有同卵雙生者及同胞兄妹中25%的可能性可以找到與受體HLA抗原完全相同的供體。在文明進步的現今社會中，即便在不提倡計劃生育的西方國家，多子女家庭將愈來愈少，臨床開展移植，只能從遺傳背景不同個體，即所謂非親緣異基因個體中去尋找供體。既然從異基因人群中尋找供體骨髓，祖國大陸人數眾多，為什麼要用台灣同胞的骨髓呢？這需從以下兩方面加以說明：

1、並非任何異基因個體的骨髓都可供移植之用。如果異基因個體各HLA抗原與受體HLA抗原完全不相同，就不能作為供體，特別是提供骨髓時。只有那些在排斥反應中起重要作用的HLA抗原供受體相同，加上臨床上必要的抗排斥措施，骨髓移植才能成功。因此，移植前，供受體骨髓要進行HLA配型，合適者才能選用。

2、供體骨髓從何而來？開展移植工作較早的國家及地區，已建立了有一定庫容的骨髓庫，就是說，眾多志願供髓者的HLA抗原已經過醫療部門檢查，並登記註冊，建立了骨髓庫，隨時可按需提供骨髓。我省骨髓移植開展較遲，志願捐髓者數量尚嫌不足，骨髓移植時，常缺乏合適的供髓者。1998年我省首例親緣骨髓移植時，從台灣骨髓庫中找到了合適的供髓者，並提供了骨髓，迄今已有7名灣同胞為浙江省患者提供了骨髓。

骨髓移植可以挽救像白血病等許多病人的生命，因此，建立有一定庫容量的骨髓庫迫在眉睫，希望健康青年踴躍參予。