免疫與健康/近親器官移植容易成功

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常可見到這樣的事例:母親給其子換腎獲得成功,兄長給其妹提供骨髓移植獲得成功。這些成功的移植,供受體均在同一家庭內,那麼同一家庭成員為什麼移植常成功呢?有沒有不成功的呢?這要從HLA在家系中的遺傳規律來加以說明。

編碼HLA各抗原基因位於人類第6對染色體上,各基因相互排列在一起。隨整條染色體的遺傳而遺傳,不會各自分離。當父母婚配生育子女時,父親23對染色體的一半,即23條染色體,與母親23對染色體的一半結合成合子,存在於受精卵中並發育成胚胎。HLA基因所在的第6對染色體也一樣,父親的1條與母親的1條遺傳給子代。父親的第6對染色體中哪一條與母親的哪一條結合是隨機的,例如父親的第6對染色體分別稱為a與b,母親的稱c與d,可有ac、ad、bc和bd種組合方式,任一子女,其第6對染色體組合均為這4種組合中的一種,再多的兄妹也是如此。因此在多子女家庭中,同胞兄弟姐妹中第6對染色體存在完全相同、部分相同和完全不相同的可能性,其機率分別為25%、50%和25%,也就是說,在同胞中尋找供體,有1/4的機會與受者的HLA抗原完全相同,移植可獲成功,有1/2的機會與受者HLA抗原有一半相同,用必要的抗排斥措施,移植也可取得成功,也有1/4的機會,HLA抗原完全相同,移植常失敗。在父母與子女之間,第6對染色體中總有一條是相同的,採取必要的抗排斥措施,移植常獲成功。因此,從家庭人員中尋找供體,移植的成功率明顯優於無血緣人群。

32 移植和移植排斥反應 | 骨髓移植、血肉情深 32
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