輸尿管皮膚乳頭狀移植術

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應用皮膚輸尿管造瘺術轉移尿流並非滿意的方法，但在個別病人全身情況很壞，或結腸有癌症，不宜移植於結腸或膀胱時，可考慮作輸尿管皮膚移植術，其中以輸尿管皮膚乳頭狀移植術值得推薦。　　

術前準備、麻醉

1.體位、切口　同輸尿管切開取石術。

2.形成皮瓣　分離輸尿管後，在病變上端將其切斷。在肋下緣處作二個行的斜切口，直達腹外斜肌腱膜。需注意皮瓣的長度不得超過寬度的2.5倍。將皮瓣分離，並在正中作一小的環形切口，將其中皮膚及腱膜切除，分開深層肌肉，大小與輸尿管管徑相等。此時，將皮瓣中點向前拉起，把兩端相對縫合。

3.輸尿管移植　將輸尿管通過腹壁肌層、腱膜，由皮瓣中央開孔中穿出，使之突起形成乳頭。

4.輸尿管口處理　將輸尿管近端結紮部切除，末端在中央對開分成兩半，與皮膚孔緣縫合3～4針。輸尿管中插入導管引流，傷口癒合後拔除。乳頭上套一個下連膠皮管及引流袋的指套，以搜集尿液。