足趾皮膚發黑

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足趾發黑,是指趾之皮膚或深及肌肉發黑的症状。輕則深紅色,重者紫黑色,破後成潰瘍。干者無滲水,濕者滲出污血水,疼痛劇烈,奇臭難聞。《靈樞.癰疽》稱為"脫癰"後世稱"脫疽"。

目錄

足趾皮膚發黑的原因

損傷瘀血足趾發黑:瘀血腫脹明顯,疼痛劇烈,由於其為壓砸損傷所致,治療應予活血祛瘀止痛為主,可將蔥炒熟搗爛熨敷之或刺放其瘀血,則疼痛、腫脹可立消其大半。

寒熱下注足趾發黑與濕毒下注足趾發黑、肝腎陰虛足趾發黑:叄證共同點均為足趾發黑而奇痛難忍,其初始病因多有長期感受寒涼的病史,多發生於中年以後的男性。寒濕下注者,緣由陰寒濕毒久伏於內,血脈瘀阻,故見一派寒濕表現(患肢發涼,甚者手足冰冷,膿水清稀,舌潤,脈伏)治當溫經去濕,可用陽和湯加減。濕毒下注者,緣由寒濕久蘊,濕毒內聚,血脈瘀阻不通,故潰爛濕脹,汁水清稀,患處與正常肌膚界線不清,舌苔膩,治當清利濕毒,力用四妙勇安湯加減。肝腎陰虛者,則足趾紫黑乾枯,界線分明,舌紅,脈細,當配以大劑養陰補腎之藥物,方用左歸丸加減。

足趾皮膚發黑的診斷

損傷瘀血足趾發黑:起病突然,有明顯外傷史,根據其外傷的程度,瘀血紫黑及疼痛腫脹的情況也有輕重不同。無明顯全身症状可辨,舌、脈正常。

寒濕下注足趾發黑:初起,輕者足趾暗紅,腫脹,發涼,疼痛,跛行。重者膚色紫黑,疼痛劇烈,手足冰冷,趺陽脈沉伏。肌膚潰爛,但流血水,氣味穢臭,痛如刀割,常抱足抵胸而坐,晝夜難眠。舌淡潤,脈沉微。

濕毒下注足趾發黑:足趾及下趾皆腫痛,足趾紫黑。濕爛滲水,清稀穢臭,劇痛難忍,病損處與正常肌膚之間無明顯界線可分,重者可迅速向上蔓延,舌紅苔黃,脈沉。

肝腎陰虛足趾發黑:足趾紫黑乾枯,病損處與正常肌膚界線分明,疼痛,舌紅少苔,脈細。

足趾皮膚發黑的鑒別診斷

足趾發涼怕冷,呈蒼白色或紫紅色:足趾發涼怕冷,呈蒼白色或紫紅色是閉塞性血栓性脈管炎臨床表現血栓閉塞性脈管炎(thrombosis   angiitis obliterans,tao)是一種有別於動脈硬化,節段分布的血管炎症,病變主要累及四肢遠段的中小動靜脈,病理上主要表現為特徵性的炎症細胞浸潤血栓,而較少有血管壁的受累。

損傷瘀血足趾發黑:起病突然,有明顯外傷史,根據其外傷的程度,瘀血紫黑及疼痛腫脹的情況也有輕重不同。無明顯全身症状可辨,舌、脈正常。

寒濕下注足趾發黑:初起,輕者足趾暗紅,腫脹,發涼,疼痛,跛行。重者膚色紫黑,疼痛劇烈,手足冰冷,趺陽脈沉伏。肌膚潰爛,但流血水,氣味穢臭,痛如刀割,常抱足抵胸而坐,晝夜難眠。舌淡潤,脈沉微。

濕毒下注足趾發黑:足趾及下趾皆腫痛,足趾紫黑。濕爛滲水,清稀穢臭,劇痛難忍,病損處與正常肌膚之間無明顯界線可分,重者可迅速向上蔓延,舌紅苔黃,脈沉。

肝腎陰虛足趾發黑:足趾紫黑乾枯,病損處與正常肌膚界線分明,疼痛,舌紅少苔,脈細。

足趾皮膚發黑的治療和預防方法

損傷瘀血:治療應予活血祛瘀止痛為主,可將蔥炒熟搗爛熨敷之或刺放其瘀血,則疼痛腫脹可立消其大半。

寒濕下注:寒濕下注者,緣由陰寒濕毒久伏於內,血脈瘀阻,故見一派寒濕表現(患肢發涼,甚者手足冰冷,膿水清稀,舌潤,脈伏)治當溫經去濕,可用陽和湯加減。

濕毒下注,緣由寒濕久蘊,濕毒內聚,血脈瘀阻不通,故潰爛濕脹,汁水清稀,患處與正常肌膚界線不清,舌苔膩,治當清利濕毒,方用四妙勇安湯加減。

肝腎陰虛,則足趾紫黑乾枯,界線分明,舌紅,脈細,當配以大劑養陰補腎之藥物,方用左歸丸加減。

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