繼發性早泄
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繼發性早泄是指過去曾有過一段時間正常射精功能的男子，以後逐漸出現早泄，常繼發於勃起功能障礙或生殖感染等疾病。 社會壓力大，家庭生活不美滿，過重的心理壓力都可能導致繼發性早泄。
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繼發性早泄的病因
心理因素：在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。例如，久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情鬱悶，飲酒之後、房事不節、夫妻關係不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早泄的因素。常見的心因性原因如下，有的人性交時提心弔膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿;有的人出於對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，性交時老是自慚自卑，這種情況多見於那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重，也會導致早泄。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早泄、更緊張、繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來。
疲勞過度：婚後縱慾過度、體力勞動或腦力勞動後感到疲勞，精力不足時進行性生活。
手淫過度：由於手淫時多害怕被人發現和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養成該病的習慣。長期或經常手淫，使神經中樞經常處於不自主興奮狀態，並形成身體慣性早泄。
生殖器官的疾病：陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起;精阜炎症處於慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。
引起交感神經器質性損傷的疾病：如盆腔骨折、前列腺腫大、動脈硬化、糖尿病等。直接影向控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。
繼發性早泄的症状
指在多次性生活後，出現多次陰莖插入陰道後，在女性尚未達到性高潮，而男性的性交時間短於2分鐘，提早射精而出現的性交不和諧障礙。
詢問內容包括早泄發生的頻率及病程時間長短、早泄發生時性刺激的強弱、容易發生早泄的特定外在環境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對於性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點。
另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。了解有沒有其它容易引發或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療後會自然痊癒。
在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關係及互動，以及患者的人際關係、工作情形等，要分別加以詢問評估。
對於繼發性早泄患者，要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。
繼發性早泄的診斷
繼發性早泄的檢查化驗
檢查可區別心理因素或是身體因素。一般多數外生殖器檢查結果都是正常的。
如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。
繼發性早泄的鑒別診斷
根據發病時間，與原性性早泄鑒別。
原發性早泄：是指自從首次性生活開始即有早泄。
二、早泄還可按照是否合併勃起功能障礙，來劃分，分為：單純性早泄和複合性早泄。
顧名思義，單純性早泄，就是只有早泄的症状，並不伴有其他症状。
複合性早泄，則是指早泄患者常合併不同程度的勃起功能障礙。
三、1969年提出的一種較老的分類的方法，將早泄分為三型。
Ⅰ型(TypeⅠ):青春期後發生的原發早泄，不伴勃起功能障礙，與心理性不安感有關的早泄。
Ⅱ型(TypeⅡ)：突然發生早泄，但伴有勃起功能障礙，和心理性不安有關。
Ⅲ型(TypeⅢ)：與心理性不安感關係不明顯，卻伴有性慾減退和勃起功能障礙，早泄是逐漸發生和進展的。
繼發性早泄的併發症
檢查可區別心理因素或是身體因素。一般多數外生殖器檢查結果都是正常的。
如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。
繼發性早泄的預防和治療方法
l..建立美滿、健康、和諧的家庭環境。注意夫妻之間的相互體貼、配合，一旦出現不射精不可相互責備、埋怨，而應找出原因，共同配合治療。
2.注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識，了解和掌握正常的性交方法和性反應過程，不宜過度節制性生活，因性生活次數太少，不利於雄激素的釋放。
3.注意生活要有規律，加強體育鍛煉，如打太極拳、散步、氣功等均有益於自我心身健康和精神調節。
繼發性早泄的中醫治療
1、辨證論治
中醫認為臟虛不固是早泄的主要病機，邪擾精關是基本特點，故治療以補虛固澀、祛邪固精為基本原則。
(1)腎氣虧虛型
［主要證侯］早泄、精液清稀、性慾減退、遺精、陽痿、腰膝酸軟、小便清長，或小便不利，手足不溫，精神萎靡，面色無華，舌質淡苔白，脈沉細。
［治法］溫補腎氣，固精止泄。
［方藥］讚譽丹加減或固精丹1號方。(經驗方)。
2、單方驗方
金櫻子酊：金櫻子100克，党參、續斷、淫羊藿、蛇床子各50克，白酒2500毫升，將藥物放如酒中密封半個月後服用，每日兩次，每次飲用20毫升，10天為一個療程。適用於腎氣虧虛型早泄。
臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關元，氣海，中極等穴位。點按會陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳。
4、外治療法
運用龜頭塗藥法，中藥熏洗法可以降低龜頭的敏感性，以達到治療目的。另外還有灌腸法，敷臍法，外洗法都可配合使用以提高療效。
繼發性早泄的西醫治療
針對病因進行治療，一般治療效果比原發性早泄好。治癒率較高。
1、藥物治療
主要使用一些抗抑鬱及鎮靜劑，對器質性病變者使用一些抗生素以治療原發病等。
2、心理治療
主要分析導致早泄的精神因素，然後進行心理疏導，使之消除病因，以建立正常的射精條件反射。
3、行為治療
通過使用一些麻醉劑或類似藥物降低龜頭的敏感性。通過妻子對陰莖有素的反覆訓練，以延緩射精緊迫感，提高射精閾值。
漸進式延時訓練法主要針對繼發性早泄患者。早泄患者可以通過訓練，來改變以前不良的射精習慣。早泄患者之所以出現早泄，無非是生理原因和心理原因共同引起的。所以，訓練的方向有兩個，一是訓練早泄患者的心理控制能力，另一方向是訓練生理適應能力。訓練時比較簡單，操作方便，患者一般在家裡訓練30天。
繼發性早泄的護理
早泄的護理方法。
(1)暫停法
由夫妻雙方配合，以女方為主完成。主要是訓練提高男方的射精刺激閾值。當快要達到射精的閾值時，突然停止刺激，待興奮高潮減退，再刺激陰莖，如此反覆進行。這種方法可使男方能耐受大量刺激而不射精，達到緩解早泄的現象。
(2)扯拉陰囊法
當性交進入持續期，則性興奮進入持續穩定的較高水平。持續期內，男性龜頭冠的直徑略有增加，龜頭顏色變深，由於睾丸陰囊血管充血，陰囊體積進一步增大，睾丸進一步提升與會陰部接觸，易刺激會陰部引起反射性射精，此時牽拉陰囊和睾丸可以緩解早泄。
(3)降低敏感度法
應用陰莖套進行性交也是減少敏感性，防治早泄的一種方法。也可在性交前或性交時用乾淨的紗布拭少量表面麻醉劑，或服用少量鎮靜劑，以降低對性刺激的敏感性，延長性交時間。
研究發現，射精障礙患者的無精子症發病率明顯比正常人要高，患有雙側睾丸下降不良的患者無精子症發生率比單側的高兩倍。這類患者即使有精子，精液質量也異常，尤其是少精子率顯著升高。射精障礙的併發症有以下幾類，皆是男性疾病，提醒男性們注意。專家提醒男性朋友，預防早泄要經常自修健康知識，保持良好生活習慣，警惕疾病細微症状，一旦確診應及時採取治療措施，切莫諱疾忌醫、拖延就診。否則，不僅會讓自身健康「打折」，也會對家庭和諧產生影響。
繼發性早泄吃什麼好？
1.青蝦250克，韭菜150克，按常法炒食。
2.麻雀蛋6個，甜酒糟60克，同煮熟後吃。
4.麻雀8隻，青蒜100克，按常法煮熟或炒食。
5.狗陰莖3具，焙乾研為細末，每次服3克，黃酒送服;不喝酒者，用溫開水沖服亦可。
6.豬腰一對，核桃仁30克，炖爛食用。
7.狗肉250克，黑豆50克，調以鹽、姜、五香粉及少量糖，共煮熟食用。
8.豬腰一對，胡桃肉10克，山萸肉9克，或杜仲10克，補骨脂8克，納入豬腰中，紮好，煮熟食用。
9.豬肚1個，洗淨，將肉蓯蓉10克入豬肚中，紮好後煮沸，食肉飲湯。
10.羊肉150克，淮山12克，肉蓯蓉10克，菟絲子15克，核桃仁150克，蔥白10根，粳米適量，共煮湯飲食。
11、黃芪枸杞炖乳鴿 北黃芪、枸杞子各30克，乳鴿1隻。先將乳鴿宰殺後去毛及內臟，洗淨，與北黃芪、枸杞子同放炖盅內，加水適量隔水炖熟食用。一般3天炖1次，3～5次為1療程。能益氣健脾，養陰補腎，適於脾腎兩虛型早泄。
12、龍馬童子雞 蝦仁50克，海馬25克，子公雞1隻。先將子公雞宰殺去毛及內臟，洗淨後將蝦仁、海馬用溫水洗淨後放入雞腹內，再加蔥段、姜塊、味精、食鹽適量，上籠蒸之爛熟，揀去蔥段姜塊，另用澱粉勾芡收汁澆在雞上即可食用。有健脾益腎功效，適用於脾腎陽虛所致的早泄。
13、川斷杜仲煲豬尾 川斷、杜仲各15克布包，豬尾2～3條去毛洗淨，加水，放入生薑3片，料酒、醬油適量，旺火燒沸，文火炖爛，加鹽少許。吃豬尾飲湯，一次服完，每周1～2次，連用1個月。
14、五子固精酒 菟絲子、金櫻子、覆盆子各15克，仙靈脾12克。上藥共切碎，用雙層紗布袋盛裝，用白酒1升浸之，密封3日後開啟。每日3次，每次飲1～2小杯。具有補腎固精之效，用於腎精不固之早泄。
15、熟地巴戟酒 熟地黃45克，巴戟天45克，枸杞子30克，制附子20克，甘菊花60克，川椒20克，仙茅20克。上七味共搗碎，盛於淨瓶中，用白酒5升，浸泡封口，經5天後開啟，去渣飲酒。每日早晚空腹飲用1～2小杯。本方具有滋陰補腎、陰中求陽之效，用於腎虛早泄。
16、金櫻子粥：金櫻子15克，粳米100克。兩者混合煮粥，早晚溫熱服用。
17、蓮子茯苓糕：蓮子、茯苓、麥冬各等份，白糖適量，桂花適量。先將蓮子肉、茯苓、麥冬共研細末，加入白糖、桂花拌勻，用水合面蒸糕，晨起作早餐服用，每次-100克。
18、熘炒黃花豬腰：豬腰500克，黃花菜50克，姜、蔥、蒜、素油、食鹽、糖、芡粉各適量。將豬腰切開，剔去筋膜臊腺，洗淨，切成腰花塊;黃花菜水泡發切段;炒鍋中置素油燒熱，先放入蔥、姜、蒜等作料煸炒，再爆炒豬腰，至其變色熟透時，加黃花菜、食鹽、糖煸炒，再入芡粉，湯汁明透起鍋。頓食或分頓食用。補腎益脾，固澀精液。適用於腎虛腰痛、耳鳴、早泄、陽痿、產婦乳少。
19、椰子糯米蒸雞飯：椰子肉、糯米、雞肉各適量。將椰子肉切成小塊，加糯米、雞肉適量，置有蓋的瓦盅內，隔水蒸至熟。當飯吃，每日1次。補脾益心攝精。適用於早泄、陽痿、四肢乏力、食欲不振。
20、山藥茯苓包子：山藥粉100克，茯苓粉100克，麵粉200克，白糖300克，豬油、青絲、紅絲適量。將山藥粉、茯苓粉置大碗中，加冷水適量浸成糊狀，移火上蒸30分鐘，取出調麵粉和好，發酵調鹼製成軟面，再以白糖、豬油、青紅絲(或果脯)作餡，包成包子，蒸熟。每日餐，當早點吃。益脾補心澀精。適用於食少納呆、消渴、遺尿、遺精、早泄。
21、芡實茯苓粥：芡實15克，茯苓10克，大米適量。將芡實、茯苓搗碎，加水適量，煎至軟爛時再加入淘淨的大米、繼續煮爛成粥。1日分頓食用，連吃數日。補脾益氣。適用於小便不利、尿液混濁、陽痿、早泄。
22、腐皮白果粥：白果9～12克，腐皮45～80克，白米適量。將白果去殼和芯，與腐皮、白米置鍋中加水適量，煮粥。每日1次，當早點吃。補腎益肺。適用於早泄、遺尿、小便頻數、白帶過多、肺虛咳喘等。
早泄不適宜吃什麼?
根據前人經驗，遺精之人當忌食。如《本草從新》中說：「胡麻，精氣不固者亦勿宜食。」《本草求真》也告誡：「下元不固而見便溏、陽痿、精滑、白帶，皆所忌用。」
蝦子
性溫，味甘咸，有補腎興陽的作用，多食會加重陰虛火旺和相火妄動之勢。所以，對遺精、早泄和陰莖異常勃起者，切忌多食。
性微寒，味甘咸，根據前人經驗，遺精或滑精者忌食之。如清代醫家黃宮綉指出：「脾虛精滑者忌。」《本草經疏》也認為：「腎虛無火，精寒自出者非宜。」
根據前人經驗，對於遺精早泄者不宜多食，正如清代醫家吳儀洛在《本草從新》中所說：「便溏精滑者勿與。」因其油潤滑泄之故。
俗稱茭瓜。陽痿遺精者忌食之。正如唐代醫家孟詵所說：「茭白滑中，不可多食，性滑，發冷氣，令人下焦寒，傷陽道。」《隨息居飲食譜》中也明確告誡：「精滑者勿食。」
心腎不交，相火妄動而遺精早泄者忌吃蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、肉桂、花椒、丁香、茴香、洋蔥、雀肉、羊肉、狗肉以及煙酒等助火興陽傷陰之品;
腎虛不固遺精早泄者忌吃生冷性寒，損傷陽氣的各種冷飲、田螺、蟹、柿子、河蚌、鴨子、冬瓜、黃瓜、茄子、綠豆、綠豆芽、豆腐、地瓜、絲瓜、生蘿卜、苦瓜、荸薺、柿餅、蓴菜、馬蘭頭、竹筍、瓠子、地耳、菜瓜、菊花腦、金銀花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋參、生地黃、白菊花、萵苣、水芹菜、蜆肉、螺螄、牡蠣、肉等食品。
肝經濕熱遺精早泄者忌食之物同陽痿的忌食物品。即忌辛辣厚味的食物，陽虛火衰體質的人忌苦寒清泄的食物。
早泄患者吃什麼好?
1、主食及豆類的選擇：粳米、小米、高粱米、玉米面、黑豆、芡實、薏米等。
2、肉、蛋、奶類的選擇：羊肉、狗肉、動物腎臟、魚子、牡蠣、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰子等。
3、蔬菜的選擇：白扁豆、山藥、韭菜、洋蔥、芹菜、萵筍、蔥、香菇等。
一日參考膳食：
飲食早餐：牛奶1杯，蕎麥、粳米、雞蛋、芹菜、豆腐乾如煮雞蛋、牛奶1杯、蕎麥粥、芹菜拌豆腐乾;
晚餐：大米、甲魚、豆腐如米飯、清蒸甲魚、豆腐湯。
腎陽不足症状
飲食早餐：粳米、牛奶、雞蛋、醬豆腐如米粥、牛奶1杯、煮雞蛋、醬豆腐;
午餐：大米、羊肉、芹菜、蝦仁如米飯、蔥爆羊肉、芹菜拌蝦仁;
晚餐：大米、山藥、豬肉如米飯、山藥炒肉片。
以上資料僅供參考，具體請詢問醫生。
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