皮膚濕冷

跳轉到: 導航, 搜索

P>  皮膚濕冷常可見休克、急性有機磷中毒中,四肢皮膚蒼白、濕冷、輕壓指甲或口唇時顏色變蒼白而松壓後恢復紅潤緩慢,表示末梢循環不良,休克依然存在。

目錄

皮膚濕冷的原因

失血與失液、燒傷創傷(這三種都有血容量降低的特點)、中毒感染過敏急性心力衰竭、強烈的神經刺激。

皮膚濕冷的診斷

①有發生休克的病因;②意識異常;③脈搏快超過100次/min,細或不能觸及;④四肢濕冷胸骨部位皮膚指壓陽性(壓後再充盈時間大於2秒),皮膚花紋,粘膜蒼白或發紺尿量小於30ml/h或無尿;⑤收縮壓小於10.64kPa(80mmHg);⑥脈壓小於2.66kPa(20mmHg);⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上。凡符合①,以及②、③、④中的二項,和⑤、⑥、⑦中的一項者,即可成立診斷。

皮膚濕冷的鑒別診斷

皮膚多汗:是由於交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病,交感神經支配全身的出汗。正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫。但是多汗症病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制,多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。

①有發生休克的病因;②意識異常;③脈搏快超過100次/min,細或不能觸及;④四肢濕冷胸骨部位皮膚指壓陽性(壓後再充盈時間大於2秒),皮膚花紋,粘膜蒼白或發紺尿量小於30ml/h或無尿;⑤收縮壓小於10.64kPa(80mmHg);⑥脈壓小於2.66kPa(20mmHg);⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上。凡符合①,以及②、③、④中的二項,和⑤、⑥、⑦中的一項者,即可成立診斷。

皮膚濕冷的治療和預防方法

感染性休克時由於缺氧毒素的影響,致使病人血管床容量加大及毛細血管通透性增高,均有不同程度的血容量不足(據估計休克時毛細血管的總容積較正常大2~4倍),有效循環血量的不足是感染性休克的突出矛盾,補充血容量是治療搶救休克最基本而重要的手段之一。選用液體應包括膠體晶體的合理組合。

補充血容量 有效循環血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內環境的恆定。膠體液有低分子右旋糖酐血漿白蛋白和全血等。晶體液中碳酸氫鈉復方氯化鈉液較好。休克早期有高血糖症,加之機體對糖的利用率較差,且高血糖症能導致糖尿滲透性利尿帶出鈉和水,故此時宜少用葡萄糖液。

參看

關於「皮膚濕冷」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱