皮膚濕冷
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P> 皮膚濕冷常可見休克、急性有機磷中毒中，四肢皮膚蒼白、濕冷、輕壓指甲或口唇時顏色變蒼白而松壓後恢復紅潤緩慢，表示末梢循環不良，休克依然存在。
目錄 |
皮膚濕冷的原因
失血與失液、燒傷、創傷(這三種都有血容量降低的特點)、中毒、感染、過敏、急性心力衰竭、強烈的神經刺激。
皮膚濕冷的診斷
①有發生休克的病因;②意識異常;③脈搏快超過100次/min，細或不能觸及;④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽性(壓後再充盈時間大於2秒)，皮膚花紋，粘膜蒼白或發紺，尿量小於30ml/h或無尿;⑤收縮壓小於10.64kPa(80mmHg);⑥脈壓小於2.66kPa(20mmHg);⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上。凡符合①，以及②、③、④中的二項，和⑤、⑥、⑦中的一項者，即可成立診斷。
皮膚濕冷的鑒別診斷
皮膚多汗：是由於交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病，交感神經支配全身的出汗。正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫。但是多汗症病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制，多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。
①有發生休克的病因;②意識異常;③脈搏快超過100次/min，細或不能觸及;④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽性(壓後再充盈時間大於2秒)，皮膚花紋，粘膜蒼白或發紺，尿量小於30ml/h或無尿;⑤收縮壓小於10.64kPa(80mmHg);⑥脈壓小於2.66kPa(20mmHg);⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上。凡符合①，以及②、③、④中的二項，和⑤、⑥、⑦中的一項者，即可成立診斷。
皮膚濕冷的治療和預防方法
感染性休克時由於缺氧及毒素的影響，致使病人血管床容量加大及毛細血管通透性增高，均有不同程度的血容量不足(據估計休克時毛細血管的總容積較正常大2～4倍)，有效循環血量的不足是感染性休克的突出矛盾，補充血容量是治療搶救休克最基本而重要的手段之一。選用液體應包括膠體和晶體的合理組合。
補充血容量 有效循環血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內環境的恆定。膠體液有低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白和全血等。晶體液中碳酸氫鈉復方氯化鈉液較好。休克早期有高血糖症，加之機體對糖的利用率較差，且高血糖症能導致糖尿和滲透性利尿帶出鈉和水，故此時宜少用葡萄糖液。
參看
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