注射用阿昔洛韋

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注射用阿昔洛韋(Aciclovir for Injection),商品名麗科欣。1 單純皰疹病毒感染:用於免疫缺陷者初發和複發性粘膜皮膚感染的治療以及反覆發作病例的預防;也用於單純皰疹性腦炎治療。2 帶狀皰疹:用於免疫缺陷者嚴重帶狀皰疹病人或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。3 免疫缺陷者水痘的治療。4 急性視網膜壞死的治療。

本藥品被歸類到帶狀皰疹單純皰疹水痘眼科用藥等藥品分類。

目錄

注射用阿昔洛韋的副作用(不良反應)

1  常見的不良反應:注射部位的炎症靜脈炎皮膚瘙癢蕁麻疹皮疹發燒、輕度頭痛噁心嘔吐腹瀉蛋白尿血液尿素氮血清肌酐值升高、肝功能異常如血清氨基轉移酶鹼性磷酸酶乳酸脫氫酶總膽紅素輕度升高等。
2  少見的不良反應有:急性腎功能不全白細胞紅細胞下降、血紅蛋白減少、膽固醇、三醯甘油升高、血尿低血壓多汗心悸呼吸困難胸悶等。
3  罕見的不良反應有:昏迷意識模糊幻覺癲癇下肢抽搐、舌及手足麻木感、震顫、全身倦怠感中樞神經系統症状。

注射用阿昔洛韋禁忌症

對本品過敏者禁用。

服用注射用阿昔洛韋須注意的事項

1  對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
2  急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜脈滴注,因為滴速過快時可引起腎功能衰竭
3  以下情況需考慮用藥利弊:脫水患者,本品劑量應減少。嚴重肝功能不全者、對本品不能承受者、精神異常或以往對細胞毒性藥物出現精神反應者,應用本品易產生精神症状,需慎用。
4  嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療後可能引起單純皰疹病毒帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋後皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。
5  對診斷的干擾:可引起腎小管阻塞,使血肌酐尿素氮增高。如劑量恰當、水分充足一般不會引起。
6  隨訪檢查:由於生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應一年檢查一次,以早期發現。靜脈用藥可能引起腎毒性,用藥前或用藥期間應檢查腎功能
7  靜脈滴注後2小時,尿藥濃度最高,此時應給病人充足的水,防止藥物沉積於腎小管內。
8  一次血液透析可使血藥濃度降低60%,故每次血液透析6小時應重複初給一次劑量。
9  靜脈滴注時宜緩慢,否則可發生腎小管內藥物結晶沉澱,引起腎功能損害的病例可達10%,並勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎
10  肥胖患者的劑量應按標準體重計算。
11  本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和複發無明顯效果,不能根除病毒
12  一旦皰疹症状與體征出現,應儘早給藥。
13  本劑呈鹼性,與其他藥物混合容易引起pH值改變,應盡量避免配伍使用。

注射用阿昔洛韋的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

靜脈滴注,每次滴注時間在1小時以上。
成人常用量:
1  重症生殖器皰疹初治,按體重一次5mg/kg(按阿昔洛韋計,下同),一日3次,隔8小時滴注1次,共5日。
免疫缺陷皮膚粘膜單純皰疹或嚴重帶狀皰疹,按體重一次5~10mg/kg,一日3次,隔8小時滴注1次,共7~10日。
單純皰疹性腦炎,按體重一次10mg/kg,一日3次,隔8小時滴注1次,共10日。
4  急性視網膜壞死,一次5~10mg/kg,一日3次,隔8小時滴注1次,共7~10日。以後一次口服0.8g,一日5次,連續6~14周。成人一日最高劑量按體重為30mg/kg,或按體表面積為1.5g/m2。
小兒常用量:
1  重症生殖器皰疹初治,嬰兒與12歲以下小兒,按體表面積一次250mg/m2(按阿昔洛韋計,下同),一日3次,隔8小時滴注1次,共5日。
2  免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹,嬰兒與12歲以下小兒,按體表面積一次250mg/m2,一日3次,隔8小時滴注1次,共7日,12歲以上按成人量。
3  單純皰疹性腦炎,按體重一次10mg/kg,一日3次,隔8小時滴注1次,共10日。
4  免疫缺陷者合併水痘,按體重一次10mg/kg或按體表面積一次500mg/m2,一日3次,隔8小時滴注1次,共10日。小兒最高劑量為每8小時按體表面積500mg/m2。藥液的配製:取本品0.5g加入10ml注射用水中,使濃度為50g/L,充分搖勻成溶液後,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋至至少100ml,使最後藥物濃度不超過7g/L,否則易引起靜脈炎

注射用阿昔洛韋藥物相作用

1  與干擾素甲氨蝶呤(鞘內)合用,可能引起精神異常,應慎用。
2  與腎毒性藥物合用可加重腎毒性,特別是腎功能不全者更易發生。
3  與齊多夫定(Zidovudine)合用可引起腎毒性,表現為深度昏睡疲勞
4  與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌,合併用丙磺舒可使本品的排泄減慢,半衰期延長,體內藥物蓄積

注射用阿昔洛韋成分或處方

本品主要成份為:阿昔洛韋。其化學名稱為:9-(2-羥乙氧甲基)鳥嘌呤
分子式:C8H11N5O3
分子量:225.21

注射用阿昔洛韋藥理作用

抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒巨細胞病毒等具抑制作用。本品進入皰疹病毒感染細胞後,與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶,藥物被磷酸成活化型阿昔洛韋三磷酸酯,然後通過二種方式抑制病毒複製:干擾病毒DNA多聚酶,抑制病毒的複製;在DNA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結合,引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力,但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報導,但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變,但無染色體改變的依據。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睾丸萎縮精子數減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。

注射用阿昔洛韋貯藏方法

遮光,密封保存.

市場上的注射用阿昔洛韋

參看

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