毛囊周角化病

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毛囊周角化病(perifollicular keratosis)是屬於肢端角化皮膚異色症的一種獨立疾病。因損害呈苔蘚樣,故稱毛髮苔蘚(lichen pilaris)。是一種毛囊性角化性皮膚病。可能為腸染色體顯性遺傳。一般毋須治療可以口服維生素A

目錄

毛囊周角化病的病因

(一)發病原因

可能和常染色體顯性遺傳有關。中醫認為本病系營血不足,致血虛生風,風勝則燥,皮膚失養而成。

(二)發病機制

發病機制還不確切。可能為常染色體顯性遺傳。

毛囊周角化病的症状

根據臨床表現組織病理易於診斷。

1、大體來說,上臂外側是最常發生的地方,對稱性分布,病情重者也發生於雙大腿伸側或臀部。

2、患部往往可見一顆顆大小如針頭般的白色顆粒,有毛囊角化性小丘疹,丘疹頂部有灰色角質栓塞。有時毳毛在中心穿出或蜷曲在內,剝掉角質栓,可見微小的杯狀凹陷。密集成片,觸之粗糙似銼刀狀,呈正常膚色或淡紅色。

3、常被誤以為是粉刺青春痘或是澡沒洗乾淨

4、由於毛囊皮脂腺管之開口處有角化現象,形成所謂的「角栓」,而硬化之後會導致毛孔閉塞。

5、外觀有如針點般的小丘疹,散在性的分布,顏色呈膚色、紅褐色或棕色

6、大部份的疹子均無關痛癢。冬季病情稍重,夏季病情減輕,冬季常伴有皮膚瘙癢症

毛囊周角化病的診斷

毛囊周角化病的檢查化驗

組織病理顯示表皮角化過度,毛囊口擴張,嵌有角質栓

毛囊周角化病的鑒別診斷

1.維生素A缺乏症 四肢伸側角化性丘疹蟾皮或雞皮樣,皮疹稍大。同時伴夜盲眼乾角膜軟化等。
  2.小棘苔蘚 毛囊性丘疹,頂端有一絲狀小棘,拔除小棘可見一凹陷性小窩。丘疹互不融合,群聚成片。

毛囊周角化病的西醫治療

(一)治療

1.一般毋須治療,外塗10%尿素霜或0.05%維生素A酸軟膏可減輕症状。口服維生素A維生素E。近年來發現α-羥酸霜劑治療效果較好。

2.中醫療法 對脾虛蘊濕者,法宜健脾除濕潤膚,方用除濕胃苓湯加減。血虛風燥者,法宜養血疏風潤燥,方用養血潤膚飲加減,亦可用四物湯、溫經薏仁東加減或除濕丸,潤膚丸及何首烏片等。

(二)預後

冬季病情稍重,夏季病情減輕,冬季常伴有皮膚瘙癢症

參看

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