醫院藥學/常見食物、植物中毒症状及解救措施表

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品名

中毒症状

解救措施

毒蕈(毒蘑菇

症状可因所含毒物的成分和毒性作用而異,首先出現胃腸道症状一般為噁心嘔吐腹痛腹瀉,流淚,流涎多汗脈搏就慢,瞳孔縮小或放大,眩暈狂躁,幻聽,幻覺譫妄抽搐神志不清運動障礙,膝反應消失,呼吸抑制休克昏迷,如紅色捕蠅蕈;中毒生,除上症状外,可有溶血性分性,黃疸肝脾腫大血紅蛋白脲,脲閉,便,發紺肝細胞脂肪變性壞死,如瓢蕈,白毒蕈等;體溫降低,最後可因呼吸循環衰竭而死亡

洗胃;⑵灌入藥用炭或通用解毒劑15g⑶甘草綠豆(打碎),水煎內服或綠豆打碎,開水浸泡後冷服;⑷導瀉,若中毒超過8小時,用溫水高位灌腸適於無腹瀉者;⑸如紅色捕蠅蕈、斑毒蕈等中毒進,可皮下注射阿托品;⑹抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮試),對阿托品無效者可試用;⑺如瓢蕈、白毒傘蕈中毒,可用二基丙碘酸鈉或二基丁二酸鈉(見726頁)解毒,但不宜用二基丙醇;⑻可試用L半胱氨酸鹽酸鹽;⑼抗休克治療,糾正電解質紊亂,失水及酸中毒中毒;⑽出現腦水腫高血壓時可用脫水劑;⑾有溶血現象,除給腎上腺皮質激素外並口服碳酸氫鈉鹼化尿液;貧血嚴重者應輸血;⑿應用谷氨酸鈉谷氨酸鉀、氨酷酸;精氨酸三磷酸腺苷肌苷等項防肝昏邊;⒀止痙;⒁吸氧;⒂對症治療

氰化物(木薯杏仁桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、電鍍、藥品或吸入氰的蒸氣等)

少量入時,有流涎,噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉,疲乏,頭昏,頭痛倦睡或煩躁,氣急有杏仁味。大量吞入時感覺立即喪失,昏迷,瞳孔,光反射遲鈍或消失,兩眼固定而突出痙攣,四肢強直,疏律失常,呼吸,牙關緊閉,常於數分鐘內死亡

⑴洗胃;⑵靜注依地酸鈷0.6g/次,對二甲基一氨基酚;⑶吸入亞硝酸戊酯,每次持續15-30分鐘,間隔2分鐘1次;⑷先靜注亞硝酸鈉後靜注硫代硫酸鈉;如病情好轉,半小時後上述二藥可減半量重複治療;此外亦可用亞甲藍與硫代硫酸鈉交替靜注,必要時每10分鐘1次,總量前者可達60 mg/kg,後者達0.25g0.5g/kg;⑸50%葡萄糖溶液60-100ml靜注;⑹必要時給脫水劑;⑺靜化氫化可的松;⑻對症治療

桐子、桐油

噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉,糞便帶血,失水,酸中毒,血尿蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝區疼痛,肝功能不良怠,煩躁頭痛,頭暈,瞳孔縮小,對光反射遲鈍驚厥,昏迷,呼吸困難心臟麻痹,嚴重者甚至死亡

⑴催吐;⑵洗胃,繼給蛋白水、乳類或麵糊內服;⑶飲大量糖水及淡鹽水;⑷靜脈補液,有酸中毒可酌加鹼性藥物;⑸給予大量維生素B1、B2、C及煙酸酵母等;⑹民間用干柿餅解洞油中毒,食量不限,但勿食過多;⑺對症治療

蓖麻子蓖麻油

噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉,血樣大便,頭痛,嗜睡,黃疸,出血血紅蛋白尿尿閉脈弱而速,休克,抽搐,最後由於嚴重脫水、驚厥,心力衰竭而導致不良後果

⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸鈉硫酸鎂導瀉,必要時可高位灌腸;⑷給蛋白水或乳類;⑸靜脈補淮;⑹止痙;⑺給腎上腺皮質激素;⑻保溫;⑼給強心劑;⑽對症治療

棉籽、籽油

噁心,嘔吐,胃部燒灼感,食欲不振,便秘腹脹或腹痛,乏力,四肢發麻,頭昏,精神萎靡,嗜睡或煩躁,昏迷,抽搐,心動過緩血壓降低,肺水腫黃疸,肝昏迷,功能損害,最後可因呼吸循環衰竭,中樞衰竭而危及生命。在夏季中毒時,除上症状外,可有高熱皮膚發紅,無汗或少汗,針剌感,瘙癢,心慌,氣急,胸悶,眼花,流淚,頭痛,頭暈,面部浮腫,在日光下症状更為嚴重。長期服用精製棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至絕育

⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導瀉;⑷給通用解毒劑或甘草綠豆湯;⑸靜脈補液;⑹肌注二基丙磺酸鈉;⑺對症治療

發芽馬鈴薯(龍葵鹼)

咽喉口腔有燒灼感及癢感,噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉,失水,電解質紊亂,血降低,體溫上升,瞳孔放大,呼吸困難,驚厥,昏迷,亦可引起腸原性紫紺症

⑴洗胃、導瀉;⑵適當飲用食醋;⑶多飲糖水或淡鹽水;⑷靜脈液;⑸如仍有劇烈腹痛給阿托品;⑹腸原性發紺者可按「亞硝酸鹽」中毒處理

白果

噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉,頭暈,發熱口乾,乏力,恐懼,氣急,發紺,脈搏微弱,呼吸困難,意識喪失,瞳孔放大,對光反射消失,抽搐,昏邊,嚴重者可因心力呼吸衰竭而死亡

⑴催吐、洗胃、導瀉;⑵內服甘草湯;⑶靜脈補液,必要時補鉀;⑷給鎮靜劑;⑸對症治療

亞硝酸鹽(青、白菜、腌漬青、白菜,紅苕,甜菜及灰菜等中含有)

煩躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,頭暈,頭痛,耳鳴心悸,全身皮膚及粘膜呈紫藍色,四肢發冷,全身寒戰,血壓降低,部分患者可有發燒,嚴重者昏迷驚厥等

⑴催吐;⑵洗胃;⑶導瀉;⑷靜注亞甲藍⑸給大量維生素C葡萄糖;⑹吸氧,並可靜注細胞色素C;⑺止痙;⑻對症治療;⑼重者輸血;註:此類中毒又稱腸原性紫紺症

植物日光性皮炎(又稱蔬菜日光性皮炎

日晒部位先有麻木感,生出現浮腫,灼痛表皮發亮,面部腫脹,兩眼成縫,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水腫語言不清,呼吸困難,嚴重者局部出現水泡或血泡,皮下出血,甚至組織壞死。

⑴避免日光繼續照射;⑵導瀉;⑶浮腫嚴重者用利尿劑;⑷給抗組織胺藥,維生素B屬及大量維生素C、煙醯胺、鈣劑、復方路丁、腎上腺皮質激素等;⑸局部破潰者作外科處理;⑹板藍根大青葉各30g黃芩銀花茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日帖;⑺對症治療

蠶豆病

頭痛,腹痛,嘔吐,黃疸,血紅蛋白尿,嗜睡,粘膜蒼白,肝大,失水,酸中毒,高熱,寒戰,昏迷,驚厥等。

⑴立即遠離蠶豆花粉區域,停食蠶豆;⑵給高蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食;⑶給大量維生素B、B等;⑷糾正酸中毒;⑸保肝;⑹給鐵劑,必要時輸血;⑺抗休克治療;⑻給皮質激素;⑼對症治療;⑽白頭翁60g,車前草30g,鳳尾草30g,綿菌陳15g,加水煎小時,當茶飲,不限量

河豚魚(又稱魚、氣泡魚、廷巴魚)

顏面潮紅,眼瞼下垂,噁心,嘔吐,口渴,腹痛或腹瀉,全身不適,繼則口唇、舌及指端麻木,運動麻痹,肌肉癱獎,呼吸,發紺,脈弱,血壓及體溫下降,瞳孔縮小或廣大,言語障礙,昏睡,最後因呼吸衰竭而死亡

⑴催吐;⑵0.05%高錳酸鉀或0.5%活性炭混懸液洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導瀉,⑷靜脈補液必要時加升壓藥及腎上腺皮質激素;⑸糾正電解質紊亂及酸鹼平衡;⑹鮮蘆根2斤或鮮橄欖20粒搗爛取汁口服;⑺對症治療

泥螺日光性皮炎(泥螺又稱麥螺、黃泥螺)

臉及四肢暴露部位對稱性紅腫,另有蟻走感、灼熱疼痛、發癢、發脹、麻木等感覺,後出現瘀血斑。如繼續曝晒日光,可出現水泡、血泡等

⑴輕者1周可自愈;⑵暫時避免日光照射;⑶大量飲茶水;⑷給抗組織按藥;⑸重者靜脈補液,並加氫化考的松;⑹局部破潰感染者作用外科處理。

32 解毒藥表 | 常見的藥物中毒症状及解救措施表 32
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