醫院藥學/常見動物咬剌中毒症状及解救措施表

品名

中毒症状

解救措施

毒蛇咬傷

⑴被含神經毒之蛇咬傷，傷口處麻癢，疼痛輕度水腫，齒痕小且不滲液，頭痛眩暈，噁心，嘔吐，流涎，胸悶，視，幻視，眼瞼下垂，瞳孔放大，對光反應與調節消失，言語不清，吞咽困難，牙關緊閉，四肢無癱瘓，驚厥，昏迷，休克，最後可因心肌及呼吸麻痹而死亡；⑵被含血液毒之蛇咬傷，局部劇痛，迅速腫大，延向同側體近端，甚至軀幹，有廣泛瘀斑，齒痕部流出淡紅色液體，皮膚潮冷，畏寒，發熱，口渴，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，頭暈，全身酸痛，心悸胸悶，煩躁不安，譫妄，脈速，血壓下降，休克，血尿便血，嘔血，皮膚粘膜出血心律失常，黃疸，最後可抽搐

⑴保持安靜勿走動；⑵用止血帶止住動脈 血流，每15－20分鐘放鬆止血帶1－2分鐘；⑶如有毒牙殘留,及時挑去後.楞選用1.0.1%高錳酸鉀,3%雙氧水,0.02%呋喃西林,5%鞣酸溶液或濃紅茶水沖洗;⑷傷口用很多放射形或十字形切口取毒液,或用火罐,吸奶器及口吮創傷處(口應無破損)每次20分鐘,每隔一至數小時一次,吸吮間隙用2%氯化鈉潤濕之紗布敷於傷口上;⑸用0.25-0.5%鹽酸普魯卡因局部封閉;⑹給鎮靜劑控制恐懼;⑺靜脈補液;⑻靜注氫化考的松;⑼給抗生素防止感染;⑽必要時輸血,給中樞興奮劑⑾給上海蛇藥或其他蛇藥(見727頁);若病情嚴重,可將服藥間隔縮短並加大劑量,必要時可配合針炙治療;⑿手足被咬傷，引起上肢腫脹，穿剌八邪穴（四個手指指縫之間），下肢腫脹，穿剌八鳳穴（四個足趾趾縫之間），以排除毒液，加速退腫（穿剌可用鈍頭精釜平直入2厘米）；⒀對症治療；⒁因地制宜採取各種中草藥治療

蠍螫傷、毒蜘蛛咬傷

局部灼痛，紅腫，麻木，出血，皮疹，感覺過敏，肌肉痙，頭痛，頭暈，發熱畏光，全身不適，乏力，流淚，流涕，流涎，噁心，嘔吐，大汗淋漓，體溫下降，嚴重者血壓先升後降，抽搐，脈弱，氣急，心動或過緩，早搏，肺水腫，休克，呼吸中樞麻痹等

⑴除支剌針；⑵局部冰敷；⑶被的上方紮緊，每15分鐘放鬆1－2分鐘；⑷切開皮膚，抽吸毒淮，並選用0.05%高錳酸，石灰水上清液，3％氨水沖洗傷口；⑸傷口周圍塗溶化的南蛇通藥片；⑹3％鹽酸吐根鹼1m加4-9ml注射用水或生理用水，注入敷傷部位皮下；⑺0.25-0.5%鹽酸普魯在局封；⑻對症治療

蜂類螫傷

局部紅腫，伴有水泡，燒灼感，瘙癢感，剌痛，發熱，頭痛，頭暈等，過敏體質者可發生蕁麻疹，眼瞼，嘴唇及喉頭水腫，腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐，吞咽困難，氣悶血壓下降，神志不清等過敏性休克症状

⑴立刻取出蜂剌（勿用手擠）；⑵局部塗3％氨水或肥皂水，如為黃螫傷，可用米醋濕敷；⑶過敏反應者，給抗組織胺藥和皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；⑷肌肉痙攣可靜注10％葡萄糖酸鈣；⑸靜滴氫化可的松；⑹喉陰塞時，施行氣管切開或插管，⑺對症支持療法；⑻選用七葉一枝花，半邊蓮，青苔等，洗乾淨搗爛外敷

蜈蚣咬傷

局部劇痛，紅腫，可致淋巴管炎和組織壞死，重者可發熱，頭痛，眩暈，噁心，嘔吐，昏迷等

⑴選用3％氨水，5％碳酸氫鈉或肥皂水清洗傷口, 用碘酊；⑵用0.25-0.5％鹽酸普卡因局封或局部冰敷；⑶用南通蛇藥片或選用鮮桑葉，魚腥草，鮮薄公英等1－2兩，搗碎敷傷口周圍（勿塗在傷口處）；⑷對症及支持療法

狂犬咬傷

乏力，頭痛，嘔吐，1－2日後出現狂躁，恐懼，吞煙和呼吸困難及恐水症，數日後出現全身癱瘓，瞳孔放大，最後心跳，呼吸停止而死亡

⑴咬傷部位應徹底清創，並皮下注射破傷風抗毒素1500單位；⑵被狂犬疑似狂犬咬傷者，應注射狂犬疫苗；⑶對症處理