醫院藥學/其他毒物中症状及解救措施表

品名

中毒症状

解救措施

汞及其化合物

Mercury

口有金屬味，口腔粘膜蒼白髮腫，有潰瘍及灼痛，流涎，口渴，上腹酸痛，噁心，嘔吐，腹瀉，少尿或無尿，管型尿及紅細胞。嚴重時出現毒症，血壓下降，心力衰竭等

⑴給大量蛋白水或牛奶；⑵用冷開水或碳酸鈉飽和液洗胃；⑶硫酸鎂導瀉；⑷肌注基藥物⑸靜注硫代硫酸鈉；⑹靜脈補液;⑺保溫；⑻對症治療。註：金屬汞（水銀）不溶解於胃腸液中，少量雖能引起流演算和腹瀉，但不致發生致命 性中毒。故體溫表破碎在口腔或肛門中，其中少量水銀並無毒害，成人一般在10毫升左右開始可引起中毒症状

砷及其化合［五氧化二砷、三氧化二砷（又名砒霜）硫化砷（如雌黃與雄黃，砷化氫氣體及有機砷的甲基硫化砷等）］

Arsenic

口有金屬味，口咽和食道內有燒灼感，持續性嘔吐，腹痛，腹瀉，糞便有蒜味，米泔樣嘔吐物粘膿狀，極度口渴，頭痛，眩暈，少尿或無尿，皮膚厥冷蒼白，脈弱而快、血壓下降，呼吸困難，最後產生昏迷休克

⑴保溫；⑵0.5%活性混懸液或溫開水洗胃；⑶服鎂乳或通通用解毒劑2匙及牛奶蛋白水保護胃粘膜；⑷注射巰基類解毒藥或硫代硫酸鈉（見727頁）；⑸勿導瀉，以免腸穿孔；⑹止痛、止瀉；⑺靜脈補液；⑻保肝；⑼對症治療

銻劑

Antimong

食欲不振，噁心，劇烈嘔吐，腹痛，腹瀉，胸悶，頭痛，劇咳，關節痛，發熱，皮疹，黃疸，肝腫大，蛋白尿，管型尿，過緩，心律不劑及阿斯症候群

⑴嚴重反應出現時應減量或停藥；⑵靜脈補液；⑶靜脈給高滲葡萄液及大量維生素保肝；⑷給二基丙醇解毒（見724頁）；⑸急性中毒病例可用二巰基丁二酸，（見726頁）；⑹對於阿斯症候群應用阿托品等解救（見724頁）；⑺對症治療

可溶鋇化合物（如氯化鋇、碳酸鋇等）

有口乾及惡臭；口腔及食道燒感，流涎，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，排水樣及血性大便。眩暈，頭痛，耳鳴，感覺異常，口周，顏面，頸部，四肢逐漸出現針剌樣發麻感，肌肉震顫，痙攣，抽搐，中毒晚期可出現中樞神經系統麻痹、嗜睡，昏迷等

⑴用5％硫酸鈉液洗胃，繼服硫酸鎂或硫酸鈉15－30克；⑵給以緩和的止痛劑；⑶服用芳香氨醑稀釋溶液及蛋清，牛乳，鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸鈉咖啡因、樟腦油；⑸靜脈注射鈣鹽或硫酸鎂（應慎重）；⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亞硝酸異戊脂；⑺心律失常可口服普魯卡因醯胺；⑻口服或靜滴氯化鉀以糾正鉀症

鉛

Lead

口渴，喉干，噁心，嘔吐，腹絞痛，腹瀉，便秘，大便多呈黑色（含硫化鉛）。口腔粘膜發白，呼吸有金屬味，重者出現頭痛，痙攣，抽搐，昏迷，呼吸麻痹，休克

⑴1－2％硫酸鈉或硫酸鎂洗胃；⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混懸液；⑶硫酸鎂導瀉；⑷注射依地酸鈣鈉或二巰基丁酸鈉見724頁；⑸靜脈補液；⑹靜注葡萄糖酸鈣；⑺對症治療

激動不安，頭暈，頭痛，戰慄，流涎，血小板及粒細胞減少，貧血，器官及皮膚出血，瞳孔放大，呼吸困難，胸悶，腹脹，嘔吐，抽搐，蒼白，譫妄，最後可因呼吸中樞麻痹而死亡

⑴吸入中毒者應速將患者移至空氣新鮮處，氧氣吸入，必要時行人工呼吸；⑵吞服中毒者應用5％碳酸氫鈉或3％活性碳混懸洗胃；⑶硫酸鎂導瀉，⑷呼吸抑制可給氧氣及中樞興奮劑；⑸保溫；⑹防治腦水腫；⑺休克時用去甲腎上腺素（忌用腎上腺素），輸血與補液；⑻靜注高滲葡萄糖及維生素C，並可加用葡萄糖醛酸內酯（見725頁），該藥可與苯結合而解毒；⑼對症治療

火油（汽油、煤油）

口、咽、胃部灼感、噁心，嘔吐，腹痛腹瀉，頭痛，昏昏欲睡，步行不穩，言語不清，脈微弱，呼吸淺急

⑴溫開水洗胃；⑵口服液狀石蠟；⑶硫酸鎂導瀉；⑷吸氧、人工呼吸；⑸給中樞興奮劑；⑹對症治療；⑺防止吸入性肺炎

一氧化碳（煤氣）

Carbon monoxide

(Gas)

頭痛，眩暈，耳鳴，全身無力，噁心，嘔吐，呼吸困難，且不規則，脈微弱，唇，頰、指（趾）甲呈櫻紅色，血壓下降，知覺喪失，昏迷，痙攣

⑴患者速移至空氣新鮮處；⑵人工呼吸；⑶氧氣吸入；⑷給中樞興奮劑；⑸靜注50％葡萄糖液及維生素C，並糾正酸中毒；⑹昏迷者注射細胞色素C（見724頁）；⑺絕對休息保曖；⑻病情嚴重者先放血，再輸血；⑼忌用亞甲藍

萘

Naphthalene

吸入萘蒸氣或粉塵中毒者有頭痛，頭暈，無力，精神萎靡，流淚，咳嗽，胸悶，多汗，噁心，嘔吐，食慾減退，角膜表面混濁，視神經炎，視網膜炎等，嚴重者立即昏倒，昏迷。口服中毒者主要症状為溶血及肝臟損害。患者有噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，繼而寒戰，發熱，黃疸，貧血，血紅蛋白尿，尿痛，尿少，無尿，尿毒症，肝大，肝功異常，急性肝壞死。嚴重者有躁動驚厥，昏迷等。皮膚有剌激，灼痛，紅色斑點或彌慢性紅斑及丘疹，濕，指甲色素沉著等

⑴吸入中毒者將患者移至空氣新鮮處，吸氧，人工呼吸，⑵口服者洗胃；⑶靜脈補液；⑷保肝；⑸視神以損害給維生素及激素；⑹對症處理

氯仿（三氯甲烷）

Chlorofrm

噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，興奮，數分鐘後進入麻醉昏迷狀態，呼氣中有氯仿芳香味，呼吸不規則，瞳孔散大，皮膚濕冷，紫紺，心律慢而不規則，血壓降低，尿少或無尿，肝、腎、心肌損害，嚴重者因心室纖顫，心臟或循環衰竭而死亡

⑴吞服者可催吐和溫水洗胃；⑵靜脈補液給葡萄糖及維生素丙；⑶吸氧，人工呼吸；⑷心律紊亂酌情用普魯卡因醯等；⑸10％葡萄糖酸鈣10ml靜注；⑹對症治療

甲醇（木醇）

Methyl alcohol

頭暈，頭痛，乏力，酒醉狀，興奮，失眠，眼球，疼痛，羞明，視力減退，視網膜充血，出血，乳頭水腫，視神經萎縮，精神變態，如精神失常，譫妄，恐懼，狂笑記憶障礙。嚴重中毒者共濟失調，雙目失明意識模糊，抽搐，昏迷，瞳孔擴大或縮小，呼吸中樞麻痹而死亡

⑴糾正酸中毒，早期給足量鹼性藥碳酸氫鈉或乳酸鈉；⑵維持水電解質平衡，不宜過多給水及鈉鹽，以防腦水腫；⑶視力障礙時，適當給予利尿劑，必要時腰穿放腦脊液1－15ml（視病情可隔日或數日重複放液）；⑷嚴重腹膜透析；⑸乙醇10ml，加水稀釋服，4小時，1次（患者呈抑制狀態則禁用）；⑹支持療法，補充維生素及ATP、輔酶A等；⑺精神症状明顯者，可給予安定及中藥等治療；⑻對症治療