醫院藥學/中毒的一般治療原則

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1.去除尚未被吸收的毒物

口服毒物:

(1)洗胃腐蝕性毒物如強鹼或強酸中毒禁止洗胃),常用洗液。

①溫開水

②1%-2%氯化鈉溶液(鹽水)

③溫皂水(敵進蟲中毒忌用)

④濃茶

⑤0.02%-0.05%高錳酸溶液(有機磷農藥中忌用)

⑥0.2%-0.5%活性炭混液(0.5%湯匙活性炭混於1000ml水中,口服。氰化物硫,磷中毒忌用)。

⑦1%碳酸氫鈉溶(一場匙碳酸氫鈉溶於1000ml水中,百蟲中毒忌用)

⑧1%-3#進氧化氫溶液(腐蝕性藥物中毒忌用)

(2)催吐:可用手指或匙柄在咽喉部輕拭,或給予催吐劑。

①2%-5%鹽水(反覆灌至胃內容物全部呈出為止)

鹽酸阿朴嗎啡嗎啡中毒忌用)成人5ml,5歲以上1mg

皮下注射(注射前先喝1-2杯溫水,5歲以下不用)

(3)導瀉:硫酸鎂硫酸鈉(腐蝕性藥物中毒辣或體質極度衰弱者忌用),成人劑量5-20g /次。

(4)清潔灌腸:可用2%-4%生理鹽水或肥皂水灌(服毒時間不超過6小時或服導瀉藥後2小時)

表面接觸毒物:用水(不用熱水,以免血管擴張,增加毒物吸收)或能溶解毒硪的溶劑徹底洗滌, 酸性藥物用2%-3%碳酸氫鈉液或肥皂水;鹼性物用稀醋(食醋1份加水1份)。洗滌液中可加適量解毒劑。眼睛用生理鹽水或清水沖洗(越早越好)。

吸入物毒物:即刻離污染處,吸新鮮空氣或氧氣,人工呼吸

2.阻滯毒物的吸收

解毒劑:

物理性:蛋白水。牛奶等可沉澱毒物,並起保護潤滑粘膜作用(適用於強酸,強鹼以及升汞等體育館劑毒),活性炭混懸液可吸著毒物(可用於生物鹼中毒)。

化學性:弱鹼可中毒強酸;弱酸可中和強鹼;高錳酸鉀可分解生物鹼和其他有機毒物;硫酸鈉可沉澱鋇鹽;4%的鞣酸液或濃茶可沉澱生物鹼和重金屬毒物。

拮抗性藥物。

④通用解毒劑:活性炭2份,氧化鎂1份及鞣酸1份的混合物,15g置半杯水中服用(毒物性質不明時使用)。

3.毒物吸收後的排除:飲大量水分,靜脈補液,必要時進行透析療法如工人腎透析腹膜透析結腸透析血液港灌流、高壓氧療法

32 常見各種中毒症状及解救措施表 | 解毒藥表 32
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