強酸中毒

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強酸主要指硫酸硝酸鹽酸,它們都有強烈刺激和腐蝕作用。中毒多由於生產過程中接觸或呼吸道吸入或誤服所致。藥物接觸局部,導致局部充血水腫壞死潰瘍,甚至腔管臟器穿孔,以後形成疤痕、狹窄和變形,隨著藥物吸入血循環,引起內臟器官的損害,以肝、腎受損較重。  

目錄

臨床表現

1.吸入濃酸煙霧時,出現嗆咳、胸悶呼吸困難喉頭水腫,甚至導致窒息。 2.皮膚接觸後,有水泡、壞死、潰瘍,以後形成疤痕。 3.口服時可致口腔、咽、食道、胃部均有程度不同的燒灼傷,嚴重消化道灼傷可發生穿孔,並有繼發性腹膜炎。 4.後期可伴肝、腎、心臟損害。  

診斷依據

1.有強酸誤服誤傷史; 2.接觸部分受腐蝕,腫脹灼痛,有發音、呼吸吞咽困難,有少尿肺水腫、喉頭水腫,肺炎體征。  

治療原則

1.沖洗局部; 2.口服粘膜保護劑,嚴禁洗胃; 3.保持呼吸道通暢; 4.保持水、電解質平衡; 5.有外科手術指征時可手術治療; 6.對症處理;  

用藥原則

1.皮膚灼傷應先用大量清水沖洗,後用生理鹽水; 2.禁用洗胃或催化劑,禁用碳酸氫鈉; 3.早期使用消化道粘膜保護劑; 4.出現消化道穿孔應及早手術治療; 5.並發感染時可選用抗生素。  

輔助檢查

1.皮膚、眼燒灼傷檢查專案可選擇檢查框限「A」即可; 2.對誤吸或誤服及老年意識障礙者可包括檢查框限「A」,「B」、「C」。  

療效評價

1.治癒:症状體征消失。 2.好轉:症状消失,可遺留疤痕或食道狹窄。 3.未愈:症状體征未改善。  

專家提示

本病主要為誤服或工作中不慎所致,因此生活或工作中應加強防護。誤服時不要簡單誤解為「酸性可用鹼性中和」而採用治療措施,如使用服用碳酸氫鈉而導致胃穿孔等。有外科指征時應及早手術,家庭如有此類物品要嚴加保管防止誤用及意外。

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