腸原性紫紺症
| A+醫學百科 >> 腸原性紫紺症 |
亞硝酸鹽中毒是由於食入含有較多亞硝酸鹽類的植物，如腌制蔬菜或陳腐蔬菜，或者誤將工業用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起，也可見於飲用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽苦井水後，亞硝酸鹽能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，因而失去攜氧能力而引起組織缺氧。臨床上突出表現為皮膚粘膜發紺及其他缺氧症狀。因紫紺的發生與腸道有關，故又名腸原性紫紺症。
目錄 |
臨床表現
1.全身皮膚及粘膜呈現不同程度青紫色； 2.嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等； 3.煩躁不安、精神萎靡、反應遲純，重者神志不清、嗜睡甚至驚厥昏迷； 4.頭暈、心悸、脈快、心尖區可聞及Ⅱ－Ⅲ收縮期雜音或有肺水腫徵象，嚴重者引起呼吸迴圈衰竭。
診斷依據
1.有大量食用腌制蔬菜或陳腐蔬菜史，或誤服亞硝酸鹽史； 2.皮膚粘膜呈典型的青紫色； 3.高鐵血紅蛋白的鑒定。
治療原則
1.催吐、洗胃、導瀉； 2.靜脈輸液、利尿； 3.治療高鐵血紅蛋白症； 4.對症支持治療。
用藥原則
1.輕症病例以休息、大量飲水、靜脈輸注液體（加維生素C）為主。 2.重症病人加用美藍治療。 3.若出現肺水腫、休克、驚厥和呼吸迴圈衰竭，應及時 預以對症支持治療。
輔助檢查
1.對早期輕症患者檢查專案以檢查框限「A」為主。 2.對晚期重症或診斷不明者檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」、「C」。
療效評價
1.治癒：症状體征消失，各項檢查正常。 2.好轉：症状體征減輕； 3.未愈：症状體征無變化。
專家提示
本症主要由於大量食用腌制蔬菜或陳腐蔬菜或誤食亞硝酸鹽引起，體內維生素C缺乏，營養不良，腹瀉等均為誘發因素。因此預防關鍵在於勿吃陳腐青菜、新腌青菜及煮熟剩餘的蔬菜。平時注意維生素C的供應及防治腹 瀉及營養不良。本症皮膚粘膜呈特徵性的青紫色，因此如有上述飲食後出現此些徵象，應想到發生本病的可能，應及時到醫院診治，才能保證生命安全。食鹽銷售、保管部門及食堂、家庭均應防止誤用亞硝酸鈉為食鹽。
| 關於「腸原性紫紺症」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |