皮下出血

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生活中身體表面常會發現「烏青塊」,醫學上都稱為紫癜,這是皮下出血的表示,這種出血可以像針眼,稱為瘀點;也可以呈一大片,這是血管內的血液溢出,開始顏色是鮮紅的,2-3日後變成黃褐

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色陳舊性出血。瘀點、紫癜及瘀斑都表示是皮下有出血,只是出血的多少和出血範圍的大小不同,如果皮下出血伴有皮膚顯著隆起時稱為血腫。皮下出血的主要原因是血管壁受損,使血液從血管內滲出到血管外面,出血點的直徑在3-5毫米,稱為紫癜,引起紫癜的疾病有過敏性紫癜,磺胺藥物引起過敏的常見,蟲咬傷後的過敏性紫癜也是常有的。老年人血管彈性減退,脆性增加,輕輕地碰撞一下就會皮下出血。年輕女性經常會有紫癜,不需治療自行消退,其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均會發生皮下出血,如細菌病毒感染營養不良維生素C缺乏及少見的遺傳性出血性毛細血管擴張症。除了上述的血管損傷因素之外,與血小板減少血小板質差也有關。引起血小板質量改變的疾病很多,如特發性血小板性紫癜,也可以是造血的骨髓庫內病變所致,如再生不良性貧血白血病骨髓瘤。物理化學因素破壞了造血小板的巨核細胞,如放射線、抗癌化療等。  

皮下出血時應注意

皮下出血的同時要注意有否牙齦出血鼻出血月經過多發熱貧血等情況,應去醫院作進一步診治,血小板計數、出凝血時間、毛細血管脆性試驗等,根據結果由醫師作出相應的治療。如系單純性紫癜,數日後自行消失無需特別處理。

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