花翳自陷
| A+醫學百科 >> 花翳自陷 |
花翳自陷指黑睛生翳，四周高起，中間低陷，形似花瓣。西醫學之病毒性角膜潰瘍、邊緣性角膜潰瘍、蠶蝕角膜潰瘍等均屬本病範圍，均可參照本病辨證論治。
目錄 |
花翳自陷的病因
本病發於黑睛，初起黑睛邊緣生翳，畏光流淚，胞險輕度浮腫。乃因風熱犯目，黑睛受侵之故。
花翳自陷的症状
l、患眼疼痛或影響同側頭痛，畏光流淚，視力障礙。黑睛邊緣可見新月形灰白色翳膜，周圍高起，中央凹陷，形似花瓣，抱輪紅赤或白睛混赤。也有由聚星障反覆發作，病情加重，星翳潰破融合併發生潰爛。
嚴重時引起黑睛穿破。黃液上沖，瞳神緊小。蟹睛等而失明。愈後遺留疤痕翳障，影響視力。
2、本病須與「凝脂翳」鑒別，詳見凝脂翳診斷。
本病初起多因風熱毒邪外襲，直接侵襲黑睛，或肝經素有伏熱，又感風邪，形成肝肺風熱，上攻於目。風熱毒邪未解，病邪入里。或因肝經素有積熱，以致臟腑熱盛，腑氣不通，上熏黑睛。患者素有痰火，或飲食失調，脾失健運，津液未能輸布，影響肝氣疏泄，郁而生火，火灼津液成痰，痰火上擾目竅。也有因素體陰虛或熱病後灼傷津液，以致陰津虧乏，復感風邪，或素體陽虛，寒傷厥陰，循經上侵於目所致。
花翳自陷的診斷
花翳自陷的鑒別診斷
本病有虛實之分，實證宜祛風、清熱、通腑、化痰。虛症宜養陰、扶正。
風熱上犯型［證見］黑睛邊緣驟生星翳，色灰白，迅速融合成半月狀，周圍稍隆起。熒光索染色陽性，抱輪紅赤。舌苔薄黃，脈浮數。(常見於邊緣性角膜潰瘍早期)。
花翳自陷的併發症
病情發展，黑睛邊緣或中央星翳融合，且混濁擴大加深，形如地圖或半月狀。邊緣隆起屬肝火熾盛;白睛混赤為熱郁肺經，氣血瘀滯;畏光流淚加重為夾風邪。若病情纏綿不愈，眼陷粘膩，苔黃膩為濕熱熏蒸。若黑睛翳障逐漸擴大，邊緣如蠶食狀，為濕盛郁木，木郁生火，火盛生痰，痰火交爍遂傷黑睛;痰火郁滯脈絡，則疼痛劇烈;痰火灼肺，肺氣不利則咳嗽痰黃。病情日久不愈，伴有眼內乾澀，舌紅少苔為陰液不足，虛火上炎。黑睛翳障久不癒合，身寒膠冷，舌談為寒傷厥陰之證;神疲體倦，面色不華為氣血不足，邪毒留戀之證。
花翳自陷的中醫治療
2、中成藥(1)羚翹解毒丸，口服，每次丸，每日—2次。
(2)穿心蓮片，口服，每次片，每日3次。
肝火熾田型［證見］黑睛翳障擴大加深，形如地圖，灼熱疼痛，怕光流淚，自睛混赤，口苦尿赤。舌紅苔黃，脈弦數。(常見於地圖狀角膜潰瘍)
2、中成藥參照「銀星獨見」肝熱上乘型中成藥。
痰火蘊蒸型［證見］黑睛花翳色白帶黃，或向黑睛中央並呈半月生長，進行緣如蠶食之狀，白睛混赤，疼痛劇烈，或兼胸悶不舒，咳嗽痰黃。舌紅苔黃膩，脈滑數。(常見蠶蝕性角膜潰瘍)
［治法］清熱化痰。
［方藥］l、主方：治金煎(黃庭鏡《目經大成》)加減處方：積殼10克，杏仁10克，旋復花10克，葶蔚子10克，玄參12克，桑白皮12克，黃芩10克，防風10克，菊花10克，白蒺藜10克，蟬蛻6克，木賊10克。水煎服，每日l劑。
2、中成藥(1)礞石滾痰丸，口服，每次l瓶，每日2次，孕婦忌服。
(2)羚翹解毒丸，口服，每次丸，每日l一2次。
肝寒血虛型［證見］黑睛翳障不斷發展，中央凹陷，周圍高起，進行緣如蠶食狀，目赤腫脹，四肢厥冷，舌淡苔白滑，脈細微。
［方藥］l、主方：當歸四逆湯(張仲景《傷寒論》)加減處方：當歸12克，白芍12克，桂枝5克，細辛5克，生薑10克，大棗10克，通草5克，甘草5克，黃芪10克，防風10克。水煎服，復渣再煎服，每日l劑。
2、中成藥(1)正天丸，口服，每次6克，每日—3次。
(2)元胡止痛片，口服，每次—6片，每日3次。
(3)附桂理中丸，口服，每次6克，每日2次。
3、單方驗方(1)白通湯(陳達夫驗方)加味處方：附片15克(先煎)，生薑15克，蔥頭5根、桂枝9克，白芍9克，白蒺藜12克，川芎6克。水煎服。
(2)四味大發散加減(劉振武驗方)
處方：麻黃10克，細辛10克，制附子10克，蔓荊子15克，生薑15克，蒿本12克，蟬蛻6克。水煎服。
陰虛邪留型［證見］黑睛翳障狀如地圖、花瓣、表面粗糙無光澤，病情時輕時重，反覆不愈，或於病之後期輕度抱輪紅赤，眼內乾澀，病灶區熒光素染色陽性：口乾。舌紅少苔，脈細數。(多為病毒性角膜炎的後期)
［治法］滋陰清熱散邪。
［方藥］l、主方(1)海藏地黃散，處方參見「聚星障」方藥。
(2)知柏地黃湯，處方參見「銀星獨見」方藥。
2、中成藥參照「聚星障」中成藥。
處方：玄參、熟地黃、生地黃、白芍各15克，當歸、麥冬、白蒺藜、木賊、羌活、防風、菊花各10克、蟬蛻、川草、甘草各5克。
水煎服。
濕熱困阻型［證見］黑睛翳障纏綿難愈，或反覆發作，病變位於黑睛深層，且水腫明顯，有粘性分泌物，或見黑睛內層有沉著物，眼紅痛，怕光流淚;全身每見胸悶、納呆、頭重痛，口渴不欲飲，大便不暢。舌苔黃膩，脈滑。(多見於病毒性角膜炎深層型)
［治法］清熱利濕祛風。
［方藥］1、主方：除濕湯加減處方參見「臉弦赤爛」濕熱型方藥，可酌加大青葉，夏枯草、柴胡、白蒺藜。
2、中成藥參照「瞼弦赤爛」中成藥。
正虛邪留型［證見］黑睛翳障久不癒合，表面不華，眼痛，畏光流淚不重;素體
［治法］扶正驅邪。
［方藥］l、主方：托里消毒飲(吳謙《醫宗金鑒》)加減處方參見「針眼」脾胃虛弱型方藥，酌加白蘞、川芎。
2、中成藥參照「聚星障」中成藥。
3、單方驗方：補益湯(潘開明《中醫雜誌》)1988.1)
處方：黃芪30克，党參30克，菟絲子15克，枸杞子15克，山萸肉12克，五味子9克，女貞子15克，黃精18克，丹參10克，川芎9克，陳皮9克，升麻9克，柴胡9克。水煎服，每日l劑。服3月後改每周3劑，堅持半年。
陰虛者，加生地黃、麥冬、知母、黃柏。陽虛者，加附子，肉桂、仙靈脾、巴戟天。
參看
|
|||||||||||||||||
| 關於「花翳自陷」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |