羊痘

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羊痘

【概述】

羊痘（Qrf）是羊感染一種病毒後，皮膚上發生化膿性炎症，再傳染給人，使人發生羊痘。

【診斷】

根據接觸史，典型皮疹及自愈過程，一般可做診斷。如有懷疑，可將損害的痂皮或活檢組織放在電鏡下觀察，如發現病毒包涵體，則診斷是無疑的。

【治療措施】

1.避免接觸患羊痘的綿羊和山羊。

2.對2～3周羔羊接種羊痘活病毒疫苗可終生免疫。

3.患者一般進行對症治療。

【病因學】

本症是羊痘病毒所致。這是一種乙醚敏感的DNA病毒，此病毒主要是侵犯羊，人是由於接觸病羊污染的物質而被感染。故多見於牧羊人，獸醫及屠宰人員等，目前尚無人與人之間互相傳染的報導。傳染後有終生免疫力，病毒接種在人體後獲得成功。把人和動物的損害進行組織培養有病毒生長。

【臨床表現】

潛伏期5～6天，初起為紅色或紫紅色的小丘疹、質地堅硬，以後擴大成為頂端扁平的水皰、能發展成出血性大皰或膿皰，中央可有臍凹，大小為3～5cm。在24～48小時內皰破表面覆蓋厚的淡褐色焦痂，痂四周有較特殊的灰白色或紫紅色暈，其外再繞以紅暈，以後變成乳頭瘤樣結節。最後變平、乾燥、結痂而自愈。病程一般為3周，也可長達5～6周，獲得永久性免疫。皮疹數目不多，為單個或數個，好發於手指、前臂及面等暴露部位。除了局部有輕微腫痛外，無全身症状或僅有微熱，局部淋巴結腫大。有些人在發病後2周，於軀幹部出現一過性斑丘疹，亦可在四肢伸側出現多形紅斑樣皮疹。

【輔助檢查】

組織病理：表皮內有明顯的細胞內及細胞間水腫，空泡形成及氣球樣變性，真皮有密集的細胞浸潤，中央主要由組織細胞和巨噬細胞，周圍有淋巴細胞和漿細胞，很少見多形核白細胞浸潤。整個損害有許多內皮細胞增生和腫脹的小血管。在真皮血管內皮細胞的胞漿里可以見到嗜酸性包涵體。

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