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指由細菌黴菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類物質。自1940年以來,青黴素應用於臨床,現抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養液中提取的或者用合成、半合成方法製造。其分類有以下幾種:

(一)β-內醯胺類青黴素類頭孢菌素類的分子結構中含有β-內醯胺環。近年來又有較大發展,如硫酶素類(thienamycins)、單內醯環類(monobactams),β-內醯酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青黴素類(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖甙類包括鏈黴素慶大黴素卡那黴素妥布黴素丁胺卡那黴素新黴素核糖黴素小諾黴素、阿斯黴素等。

(三)四環素類包括四環素土霉素金黴素強力黴素等。

(四)氯黴素類包括氯黴素、甲碸黴素等。

(五)大環內脂類臨床常用的有紅霉素白黴素無味紅霉素乙醯螺旋黴素麥迪黴素交沙黴素等。

(六)作用於G+細菌的其它抗生素,如林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素桿菌肽等。

(七)作用於G菌的其它抗生素,如多粘菌素磷黴素、卷黴素、環絲氨酸利福平等。

(八)抗真菌抗生素如灰黃黴素

(九)抗腫瘤抗生素絲裂黴素放線菌素D博萊黴素阿黴素等。

(十)具有免疫抑制作用的抗生素如環孢黴素。

32 抗生素的合理應用 | 抗生素的使用原則 32
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