鈹及其化合物引起的皮膚病
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1.工業應用 鈹主要用於合金製造、X射線管、製造耐高溫陶瓷及原子能工業等。在鈹冶煉中常發生氟化鈹(BeF2)、氫氧化鈹［Be(OH)2］、硫酸鈹(BeSO4.4H2O)、氯化鈹(BeCl2)、氧化鈹(BeO)和金屬鈹的煙塵、粉塵和溶液。其中氧化鈹粉塵最易飛揚。
2.理化特性 鈹是灰白色輕金屬，具有質輕、張力強、堅硬、耐高溫、不銹、不易被腐蝕、不受磁力影響，撞擊時不發火花等特性。鈹揮發物在空氣中易被氧化為很輕的氧化鈹粉塵。在自然界中鈹主要存在於綠柱石(3BeO.A12O3.6SiO2)中。
目錄 |
鈹及其化合物引起的皮膚病的病因
(一)發病原因
主要是由於接觸到鈹揮發物在空氣中被氧化成的氧化鈹粉塵所致。
(二)發病機制
鈹及其化合物引起的皮膚病的症状
1.皮膚病變
(1)接觸性皮炎：由於接觸鈹或可溶性鈹鹽的煙塵、揮發物所致。多於接觸後1～2周發病。皮損好發於面部、手部、前臂等，其表現與一般接觸性皮炎無異。其發生機制主要是由於對鈹的過敏反應而致。有學者用4種不同鈹化合物作動物皮膚試驗，發現鈹-血清白蛋白組的斑貼試驗呈強陽性。有用5%～10%硝酸鈹作斑貼試驗，2周後於受試區出現瘙癢性水腫性紅斑，繼而出現疣狀增殖性反應，歷時1個月消退。
(2)潰瘍：往往是由於皮膚先有小創傷再被鈹或其鹽類沉積於皮膚內而引起。多發生在手、腕、前臂等處。其表現與鉻瘡相似，不易癒合，僅在徹底消除鈹後才獲痊癒。
(3)皮膚肉芽腫：是由不溶性鈹化物，如氧化鈹的微粒侵入皮膚所引起的一種特殊損害。熒光燈碎片割破皮膚時由於碎片中的磷酸鈹沾染亦可引起。初為小結節，質硬，黃豆至蠶豆大小，以後其底部纖維組織壞死，部分組織增生，有時形成潰瘍。
2.其他病變 主要表現為上呼吸道發炎、急性鈹肺及慢性鈹肺，後者主要是鈹及其氧化物所引起的肺內瀰漫性肉芽腫病變。有明顯的X線徵象。尿鈹測定能反映機體接觸鈹的水平。
用5%～10%硝酸鈹作斑貼試驗，2周後於受試區出現瘙癢性水腫性紅斑，繼而出現疣狀增殖性反應，歷時1個月消退。
鈹及其化合物引起的皮膚病的併發症
有時形成潰瘍。
鈹及其化合物引起的皮膚病的預防和治療方法
鈹的生產應做到密閉化、機械化，儘可能採用濕式作業，避免高溫加工。盡量避免直接接觸鈹。注意個人衛生防護。做好含鈹廢氣、廢水、廢渣的處理。工人要定期進行體格檢查。
鈹及其化合物引起的皮膚病的西醫治療
(一)治療
目前尚無特殊療法，國外有採用某些氨基亞磷酸類藥物(如乙烯氨基丙烯亞磷酸二鈉鹽)及噴替酸鈣鈉(促排靈)，對鈹有良好的加速排除效果。
(二)預後
形成潰瘍時不易癒合，僅在徹底消除鈹後才獲痊癒。
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