色汗症

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色汗症(chromhidrosis)是很少見的疾病,為大汗腺分泌的著色汗液,常由產生色素的細菌引起。小汗腺極少排出色汗,偶然食入某種藥物或染料也可引起色汗。中醫文獻中亦有黃汗汗血記載。如《諸病源候論》黃汗候記載:「黃汗之為病,身體洪腫發熱,汗出而渴,壯如風水,汗染衣,正黃如櫱汁」。

目錄

色汗的原因

汗液呈黃色或黑色,這種現象在醫學上稱為「色汗症」。本病很少見,它的發生是因為大汗腺分泌的著色汗液,常由產生色素的細菌所致,較常見的部位多局限於面部、腋窩,但也可見於胸背等處,顏色以黃色為多見,也可為黑色、青色、紫色、棕色或藍色等,腋窩黃色汗常合併有腋臭(俗稱狐臭)或多汗症。有的也可出現小汗腺的色汗症,亦不常見,不少是由藥物所引起。如用碘化物出的汗液呈淡紅色,內服氯苯吩嗪所排出的汗液呈紅色,注射美藍所出汗液呈青色。色汗症可發生於任何年齡,可以持續出現,也可以間斷髮生。

色汗的診斷

診斷

1.多見面部(不是正常大汗腺分布區域,而是異位大汗腺存在的地方),其次為腋窩、臍部及外陰部。

2.汗液的顏色不等,以黃色最多見,腋窩黃色汗常合併腋臭。大汗腺分泌的顏色還有藍色或綠色,如注射亞甲藍可呈青色汗液,碘化物可使汗液呈淡紅色,內服氯法齊明(氯苯吩嗪)可使汗液呈紅色。其次還可見褐色、黑色、紫色、棕色,亦有伴發血色者稱為血汗(hematohidrois)。藍汗、綠汗可見於從事制銅業的工人。

3.可發生在任何年齡,呈持續性或間斷性出現,情緒激動如恐懼、憤怒、焦慮常促發或加重。

根據臨床症状可診斷。

中醫病機辨證:中醫認為多有脾胃濕熱,汗出兼感邪毒,致腠理毛孔汗漬變色所致。

色汗的鑒別診斷

汗腺分泌體味:人有兩種汗腺,一種是遍布全身的外分泌汗腺,另一種是叢生於腋窩腹股溝周圍的頂泌汗腺,而頂泌汗腺是體味的最主要的製造者,但真正製造麻煩的並非是這種汗腺的分泌物。醫學研究表明,汗腺的分泌物本身是無味的,只有當它們附著於皮膚並且和細菌起了一定的化學反應之後,才會散發出味道。如果對細菌的活動聽之任之,細菌會以泌離的油脂為食,隨著油脂的分解,便會散發出令人不快的味道。而男性由於分泌額外的睾酮,因此會比女性產生更多導致體味的油脂,而男性有時會不如女性那樣注意個人衛生,所以會容易產生體味。

汗出如油:汗出粘滯如油。又稱粘汗。《雜病源流犀燭.諸汗源流》:「一雲油汗,即粘汗也。」詳汗出如油條。汗出如珠如油如雨,這是一個危險的汗症,類似於脫症

臭汗症:汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解後釋放的臭味稱為臭汗症。可分為全身性和局部性兩種。中醫體氣、狐氣及狐臭屬於本病範圍。

診斷

1.多見面部(不是正常大汗腺分布區域,而是異位大汗腺存在的地方),其次為腋窩、臍部及外陰部。

2.汗液的顏色不等,以黃色最多見,腋窩黃色汗常合併腋臭。大汗腺分泌的顏色還有藍色或綠色,如注射亞甲藍可呈青色汗液,碘化物可使汗液呈淡紅色,內服氯法齊明(氯苯吩嗪)可使汗液呈紅色。其次還可見褐色、黑色、紫色、棕色,亦有伴發血色者稱為血汗(hematohidrois)。藍汗、綠汗可見於從事制銅業的工人。

3.可發生在任何年齡,呈持續性或間斷性出現,情緒激動如恐懼、憤怒、焦慮常促發或加重。

根據臨床症状可診斷。

中醫病機辨證:中醫認為多有脾胃濕熱,汗出兼感邪毒,致腠理毛孔汗漬變色所致。

色汗的治療和預防方法

對於色汗症,目前尚無特效療法。但是仍應盡量找出發病原因,去除致病因素。如因藥物引起者,應避免再用該藥;若伴有臭汗症多汗症,應先治療多汗臭汗。多汗症可選擇鎮靜藥抗膽鹼能藥物,在醫師指導下使用;常用局部止汗劑如0.5%醋酸鋁液、5%明礬液、5%鞣酸液、3%~5%甲醛(福爾馬林)液、0.1%新潔而滅液或20%~25%氯化鋁溶液等,可選擇外搽。平時應注意清潔衛生,如經常清洗患處,勤換衣服,保持皮膚乾燥;伴有腋臭患者,可將腋毛颳去,以減少局部寄生菌的數量,剃毛後再搽藥。

參看

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