皮膚性病學/膿皰病

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皮膚性病學

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俗稱黃水瘡,為一常見病,系接觸傳染,常發於夏秋季,多侵犯兒童。

【病因】

主要為凝固酶陽性的金黃葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌,也可二者混合感染

促使化膿球菌侵入機體產生本病的因素:一、原存在某些瘙癢皮膚病,如濕疹,蟲咬皮炎外傷等,使皮膚損傷,細菌由此侵入,二、天氣炎熱、出汗、使皮膚浸漬或不潔,三、長期應用皮質類固醇激素,使免疫力下降,四、嬰幼兒皮膚薄嫩、免疫功能發育不全。

症状可分為兩型:

一、大皰膿皰病:多發生於2~8歲兒童,好發於暴露部位,如頭面、四肢,也可波及全身,初為紅斑水皰,迅即變為膿皰,米粒至黃豆大,周圍有紅暈,皰壁鬆弛,皰內膿汁沉積於皰底,上部為透明液體,形成半月形,皰膜破裂後露出糜爛面,乾燥後形成蜜黃色膿痂,自覺瘙癢,故而搔抓後易自我傳染,向周圍蔓延。

二、膿痂性膿皰病:在紅斑基礎上出現水皰,迅即轉為膿皰,膿汁較粘稠,周圍炎性紅暈明顯,乾燥後結有蜜黃色厚痂,約一周左右,痂脫而愈,不留疤痕

膿皰病出現的併發症有:淋巴管炎淋巴結炎急性腎炎、甚至敗血症等。

診斷:根據典型皮損發病部位、年齡、季節不難診斷。同時作膿汁培養及藥敏試驗輔助診斷和治療。

參看

32 化膿性皮膚病 | 新生兒膿皰病 32
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