瘰癧分枝桿菌感染
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瘰癧分枝桿菌(mycobacterium scrofulaceum)，在自然界廣泛分布，組織培養在暗處可產生黃色素為其特點，在30℃及37℃ 2～3周在羅氏培養基上產生菌落，25℃以下不生長。若先在37℃培養3天再改在25℃培養可迅速生長，發病機制還不確切。臨床表現為外傷後10天至數月發生肉芽腫性結節，也可呈類丹毒樣外觀。損害常為單發，無全身症状。抗酸桿菌培養及菌種鑒定可以診斷。可自愈。抗生素及菌苗治療可加快痊癒。
目錄 |
瘰癧分枝桿菌感染的病因
(一)發病原因
瘰癧分枝桿菌感染(mycobacterium scrofulaceum infection)的病原菌瘰癧分枝桿菌(mycobacterium scrofulaceum)，在自然界廣泛分布，在溫暖潮濕、低pH、低溶解氧、高可溶性鋅和腐質酸的土壤和水環境中存在。組織培養在暗處可產生黃色素為其特點，在30℃及37℃ 2～3周在羅氏培養基上產生菌落，25℃以下不生長。若先在37℃培養3天再改在25℃培養可迅速生長，形成的菌落平滑濕潤有黃色膜，遇光顏色不變，菌體較結核菌大，抗酸性也強，觸酶反應呈強陽性，煙酸試驗陰性。對磺胺、紅霉素等敏感，對異煙肼及PAS耐藥。
(二)發病機制
發病機制還不確切。
瘰癧分枝桿菌感染的症状
外傷後10天至數月發生肉芽腫性結節，也可呈類丹毒樣外觀，僅有輕度疼痛，無其他自覺症状。結節不超過幾厘米，可形成瘺管有膿液溢出，也可表面角化增生呈疣狀，1年內愈後而留有瘢痕。損害常為單發，但若多處外傷亦可產生多發皮損。局部淋巴結可腫大，無全身症状。
繼外傷之後發生的幾乎無自覺症状的慢性肉芽腫，可成瘺管或呈疣狀，局部淋巴結腫大，抗酸桿菌培養及菌種鑒定可以診斷。
瘰癧分枝桿菌感染的診斷
瘰癧分枝桿菌感染的檢查化驗
真皮及皮下組織呈非特異性慢性炎症性肉芽腫改變，浸潤細胞為組織細胞、成纖維細胞、漿細胞、中性粒細胞，浸潤在真皮上層為瀰漫性，在中、下層則圍繞皮膚附屬器周圍，有時雖可見到巨細胞樣上皮樣細胞，卻無明顯的結核結構及乾酪樣變，組織切片抗酸染色可見抗酸桿菌。
瘰癧分枝桿菌感染的鑒別診斷
瘰癧分枝桿菌感染的西醫治療
(一)治療
可自愈，用磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶)、鏈黴素、卡那黴素等有效的抗生素及菌苗治療可加快痊癒。
(二)預後
可自愈。1年內愈後而留有瘢痕。
參看
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