漆所致皮膚病
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由於接觸漆所致的皮膚病。
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漆所致皮膚病的病因
絕大多數漆性皮炎是由於直接接觸漆或已經塗過漆的物品所致。
2.生漆 引起皮膚反應則相當多見，在採集、調製、運輸、加工和使用中均有所見，我們所調查的某紗廠漆筒管工人及某印染廠漆工間工人中，漆性皮炎的發病率均在80%～90%以上。一般認為漆液主要通過毛囊口進入機體。發病的遲早、症状的輕重也各有差異。即使在同一人身上，每次發病情況也不盡相同。不論以往過敏與否，在以後重複接觸中都可能發生或不發生過敏反應。從許多臨床及現場調查研究情況來看，生漆既可通過原發性刺激作用致病，但同時又是一種複雜的致敏原。一般說來，似以前者為主。目前認為生漆中的主要成分漆酚是引起皮膚變態反應的主要因素，特別是其中的某些揮發性物質。生漆存放時間愈長，揮發物逸出愈多，就不及新鮮漆那樣容易致敏。
3.合成樹脂漆 致病情況則依其品種而定。
4.普通油漆 本身很少引起皮膚病，僅在調製中偶因接觸某些顏料(如鉻黃、立索爾紅等)或溶劑(如松節油、香蕉水等)而引起皮炎。
漆所致皮膚病的症状
以生漆皮炎為最典型，具代表性。一般在直接或間接接觸後1～2h至10餘天發病。初發大多只在暴露部位，以顏面、頸部、手腕關節周圍、手背及前臂等處為多，少數可同時發生於陰莖、包皮、陰囊及股內側，其後可延及軀幹、四肢等處，繼發部位可能與搔抓有關。所有病例均發病急劇，首先發癢、灼熱，其後即於上述部位出現皮損。按表現可分為兩種類型：
1.皮炎 輕重不一，輕者僅有大片水腫性紅斑及痱子樣皮疹，沒有水皰，重者於患處出現大片潮紅、腫脹，繼而迅速發生密集的自針頭至粟粒大小的紅色丘疹，並迅速變為水皰或大皰。破後形成大片糜爛面。發生於顏面及外陰部者，其紅腫尤為顯著。重者可泛發全身，伴發熱、頭痛、食欲不振等。病程自限性，大致1～2周即可痊癒。
2.蕁麻疹 多為全身泛發性，呈風團樣表現，色澤鮮紅，消退亦較緩。可出現陽性皮膚劃痕反應。
無論哪一型，初次發作時，病情多數較重，以後再發，則症状減輕。然而也有少數患者愈發愈重，甚至一嗅到漆味或一見到漆(可能接觸其揮發物而未覺察)即可引起發病。
漆所致皮膚病的診斷
漆所致皮膚病的檢查化驗
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漆所致皮膚病的鑒別診斷
漆所致皮膚病的併發症
普通油漆可引起毛囊炎，或因其中某些油脂成分也可導致毛囊炎。
漆所致皮膚病的預防和治療方法
1.注意操作規程 熬煉、調製和使用各類油漆或有危害性的顏料、樹脂時，應盡量避免玷污皮膚和衣服。
2.保持工作環境的整潔 車間要有良好的通風排氣設備，特別是放置漆液或熬煉漆液的處所。
3.嚴格執行個人防護 使用頭巾、工作服、手套、橡皮靴、圍裙，並可酌情塗抹適當的皮膚防護劑。下班後必須洗淨手。如被漆玷污，可用苛性鉀、甘油混合液清洗(配方：苛性鉀1.0，甘油10.0，乙醇30.0，水60.0)。
4.進行過敏鑒定 如欲選擇準備從事生漆操作工作者，首先可用1∶1000生漆乙醇溶液作斑貼試驗。凡陰性或僅有輕微反應者，可以參加工作;若反應強陽性，顯示高度敏感者，則不宜參加這類工作。
漆所致皮膚病的西醫治療
(一)治療
已發病者，按皮損表現作對症處理。穆瑞五報導，當皮膚紅腫起皰時，塗搽乙酸戊酯、豆油混合劑(1∶9)，然後再以微火加溫5～10min，收效甚佳。
(二)預後
病程自限性，大致1～2周即可痊癒。
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