漆所致皮膚病

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由於接觸漆所致的皮膚病

目錄

漆所致皮膚病的病因

絕大多數漆性皮炎是由於直接接觸漆或已經塗過漆的物品所致。

1.桐油 由此引起的皮膚病僅在國外文獻中報導過。

2.生漆 引起皮膚反應則相當多見,在採集、調製、運輸、加工和使用中均有所見,我們所調查的某紗廠漆筒管工人及某印染廠漆工間工人中,漆性皮炎的發病率均在80%~90%以上。一般認為漆液主要通過毛囊口進入機體。發病的遲早、症状的輕重也各有差異。即使在同一人身上,每次發病情況也不盡相同。不論以往過敏與否,在以後重複接觸中都可能發生或不發生過敏反應。從許多臨床及現場調查研究情況來看,生漆既可通過原發性刺激作用致病,但同時又是一種複雜的致敏原。一般說來,似以前者為主。目前認為生漆中的主要成分漆酚是引起皮膚變態反應的主要因素,特別是其中的某些揮發性物質。生漆存放時間愈長,揮發物逸出愈多,就不及新鮮漆那樣容易致敏。

3.合成樹脂漆 致病情況則依其品種而定。

4.普通油漆 本身很少引起皮膚病,僅在調製中偶因接觸某些顏料(如鉻黃、立索爾紅等)或溶劑(如松節油、香蕉水等)而引起皮炎。

漆所致皮膚病的症状

生漆皮炎為最典型,具代表性。一般在直接或間接接觸後1~2h至10餘天發病。初發大多只在暴露部位,以顏面、頸部、手腕關節周圍、手背前臂等處為多,少數可同時發生於陰莖包皮陰囊及股內側,其後可延及軀幹、四肢等處,繼發部位可能與搔抓有關。所有病例均發病急劇,首先發癢、灼熱,其後即於上述部位出現皮損。按表現可分為兩種類型:

1.皮炎 輕重不一,輕者僅有大片水腫紅斑痱子皮疹,沒有水皰,重者於患處出現大片潮紅、腫脹,繼而迅速發生密集的自針頭至粟粒大小的紅色丘疹,並迅速變為水皰或大皰。破後形成大片糜爛面。發生於顏面及外陰部者,其紅腫尤為顯著。重者可泛發全身,伴發熱頭痛食欲不振等。病程自限性,大致1~2周即可痊癒。

2.蕁麻疹 多為全身泛發性,呈風團樣表現,色澤鮮紅,消退亦較緩。可出現陽性皮膚劃痕反應。

無論哪一型,初次發作時,病情多數較重,以後再發,則症状減輕。然而也有少數患者愈發愈重,甚至一嗅到漆味或一見到漆(可能接觸其揮發物而未覺察)即可引起發病。

漆所致皮膚病的診斷

漆所致皮膚病的檢查化驗

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漆所致皮膚病的鑒別診斷

蕁麻疹相鑒別,漆或塗料接觸史是鑒別的要點。

漆所致皮膚病的併發症

普通油漆可引起毛囊炎,或因其中某些油脂成分也可導致毛囊炎

漆所致皮膚病的預防和治療方法

1.注意操作規程 熬煉、調製和使用各類油漆或有危害性的顏料、樹脂時,應盡量避免玷污皮膚和衣服。

2.保持工作環境的整潔 車間要有良好的通風排氣設備,特別是放置漆液或熬煉漆液的處所。

3.嚴格執行個人防護 使用頭巾、工作服、手套、橡皮靴、圍裙,並可酌情塗抹適當的皮膚防護劑。下班後必須洗淨手。如被漆玷污,可用苛性鉀、甘油混合液清洗(配方:苛性鉀1.0,甘油10.0,乙醇30.0,水60.0)。

4.進行過敏鑒定 如欲選擇準備從事生漆操作工作者,首先可用1∶1000生漆乙醇溶液斑貼試驗。凡陰性或僅有輕微反應者,可以參加工作;若反應強陽性,顯示高度敏感者,則不宜參加這類工作。

漆所致皮膚病的西醫治療

(一)治療

已發病者,按皮損表現作對症處理。穆瑞五報導,當皮膚紅腫起皰時,塗搽乙酸戊酯、豆油混合劑(1∶9),然後再以微火加溫5~10min,收效甚佳。

(二)預後

病程自限性,大致1~2周即可痊癒。

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