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默克家庭診療手冊

皮膚疾病
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默克家庭診療手冊目錄

疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的表皮小新生物。60種人乳頭瘤病毒中任何一型都可引起疣。

疣可發生在任何年齡，但多見於兒童，老年人少見。雖然疣可從身體的一個部位擴散到另一部位，但大多數疣不會通過接觸傳播給他人。但生殖器疣可以接觸傳染。

絕大多數的疣是無害的。常見類型的疣不會癌變。只有極少數類型的疣和某些感染子宮頸和陰莖的乳頭瘤病毒，個別情況下可引起癌變。

疣的大小和形狀取決於病毒的種類和生長部位。有些疣是無痛的，另一些因刺激神經而引起疼痛。有些疣（鑲嵌疣）成群生長，而有的則是單個的孤立生長。疣常常未經治療而消失，但有的疣要持續很多年，有的消失後又複發。

診斷

在檢查皮膚新生物時，醫生應明確它是疣還是其他新生物。有些皮膚新生物看上去像疣，實際上是皮贅、痣、雞眼、胼胝，甚至是皮膚癌。疣可按它們所在位置和形狀分類。

幾乎每個人都有尋常疣。這種堅硬的新生物表面粗糙，呈圓形或形狀不規則，淺灰色、黃色或褐色，一般不超過10mm。通常出現的部位為經常受傷的部位如手指、指甲周圍（甲周疣）、膝、面部和頭皮。它們可能擴散，但不會癌變。

跖疣是發生在足跖的尋常疣，由於走路的壓力使它呈扁平狀，周圍皮膚增厚，可有明顯壓痛。與雞眼和胼胝不同，用小刀刮或削去跖疣表面時，有很多針尖大小的出血點。

絲狀疣是一種細長的小新生物，常出現在眼瞼、面部、頸部或唇。

扁平疣好發於青少年，常為光滑、黃褐色成群出現的皮損，多發生在面部。

引起生殖器疣（性病疣、尖銳濕疣）的病毒通過性傳播（見性傳播疾病）。

治療

疣的治療根據發生的部位、類型、嚴重程度以及在皮膚上存在的時間來進行。

大多數尋常疣不需治療，在兩年內可自行消失。每天可用含水楊酸和乳糖酸的溶液或糊劑塗擦使之軟化、脫皮，加快消失。可用液氮冷凍，但需在2～3周內多次冷凍方可完全消除。電乾燥法和雷射手術都能消除疣，但可能會引起瘢痕。無論什麼方法治療，約有1／3的疣可能複發。也可用化學藥物治療尋常疣，如三氯醋酸或斑蝥素（芫青素），它們能破壞疣組織；但有時新的疣又會在舊疣邊緣長出。

跖疣常用高濃度水楊酸溶液或軟膏塗敷，軟化跖疣，同時用小刀削除。再用冷凍或其他的酸燒灼。也可用其他方法，如把化學藥物注射入疣內破壞疣組織等。但跖疣很難治癒。

扁平疣常用去皮劑治療如維甲酸或水楊酸，使皮膚脫皮來消除疣。