家庭診療/天皰瘡
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天皰瘡是一種少見的、有致死危險的皮膚病,在皮膚、口腔、陰道、陰莖包皮和其他粘膜上出現大小不等的水皰。
天皰瘡通常發生在中老年人,兒童極少發生。本病可能是由自身免疫性疾病導致表皮細胞間的連接破壞而引起。
症状
天皰瘡的特徵很明顯,大小不等的、鬆弛、充滿液體的水皰,某些類型的天皰瘡還出現鱗屑狀斑片。輕輕牽扯表皮很容易從皮膚上分離。
水皰常出現在口腔,不久破潰形成疼痛性潰瘍。接著出現更多的水皰和潰瘍,直到整個口腔粘膜受累。皮膚受累情況相似,水皰首先出現在正常皮膚,然後破裂、留下裸露、結痂的創面。水皰分布很廣,一旦破裂,很容易感染。
診斷與治療
治療的首要目的是制止形成新的水皰。用皮質類固醇激素如口服強的松,能部分抑制免疫系統,達到治療目的,但其代價是更容易感染。通常在最初7~10天給予大劑量皮質類固醇,以後慢慢減量。為控制病情,常常需要服藥數月甚至數年。
也可用其他抑制免疫系統的藥物,如甲氨蝶呤、環磷醯胺、硫唑嘌呤和金鹽,以減少皮質類固醇劑量。然而,這些藥物都有副作用,免疫抑制劑也可與血漿交換法同時使用,血漿交換法可從血液中過濾出抗體。
裸露的皮膚表面需要類似燒傷的特別護理。抗生素和其他藥物用來治療水皰破裂後的感染。可用浸透凡士林的敷料或其他種類的敷料保護裸露、滲液的皮膚。
參考
大皰性皮膚病 | 大皰性類天皰瘡 |
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出自A+醫學百科 「家庭診療/天皰瘡」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%A4%A9%E7%96%B1%E7%96%AE 轉載請保留此連結
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