嗜皮菌病
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嗜皮菌病(dermatophilosis)是由剛果嗜皮菌引起的感染性疾病。本病主要在動物中傳播，是感染家畜和野生動物引起的疾病，已在非洲、亞洲、大洋洲、歐洲和南美洲等地發現。人類感染病例罕見。1960年Dean等在美國紐約發現4例患者在與病鹿接觸後發生了此病。本病預後良好，不經治療亦可自愈。迄今未發現系統性感染的病例。
目錄 |
嗜皮菌病的病因
(一)發病原因
嗜皮菌屬放線菌目嗜皮菌科，典型菌種為剛果嗜皮菌。其主要特徵為好氧或兼性厭氧，基內菌絲體粗，0.5～5µm，被硬膠質囊包裹著，橫隔分裂，成熟後菌絲體裂為碎片和球狀體，遇合適條件變為能運動的孢子(遊走孢子)。孢子直徑0.5～1µm，頂端生5～7根鞭毛，萌發成菌絲，波曲狀，有橫隔。孢子可在菌絲體內萌發。在人工培養條件下，菌絲體按縱、橫方向分裂產生扁平體，橫向分裂產生側支。
(二)發病機制
嗜皮菌侵入人體，萌發成菌絲，菌絲體按縱、橫方向分裂產生扁平體，橫向分裂產生側支。遇合適條件，孢子可在菌絲體內萌發。變為能運動的孢子(遊走孢子)，導致損害。損害潰破時，呈淡紅色火山口樣表現，伴有淡黃白色膿液滲出。損害恢復過程中，先出現帶棕色的結痂，持續數天至1周，形成帶紫紅色的瘢痕。
嗜皮菌病的症状
嗜皮菌症常發生在牛、馬、鹿和山羊等動物身上，人接觸有病動物即可能發病。一般在接觸2～7天，在一側或雙側手背、前臂出現多數無痛性淡白色丘疹或膿皰，直徑2～5mm，周圍有充血帶。損害潰破時，呈淡紅色火山口樣表現，伴有淡黃白色膿液滲出。損害恢復過程中，先出現帶棕色的結痂，持續數天至1周，形成帶紫紅色的瘢痕。
根據流行病史、與動物接觸史、典型臨床表現、皮損滲出物塗片，姬姆薩染色鏡檢及分離培養鑒定而確診。
嗜皮菌病的診斷
嗜皮菌病的檢查化驗
皮損滲出物塗片，姬姆薩染色鏡檢及分離培養，菌落初為白或灰色，後變為橙色至黃色。革蘭染色陽性，不抗酸。胞壁Ⅲ型，糖類型β(含馬杜拉糖)。用牛心浸液血瓊脂在有氧和含5%～10%二氧化碳的氣體中，37℃培養均生長良好，可見氣生菌絲，在27℃培養生長較慢。用沙堡瓊脂培養不生長。
嗜皮菌病的西醫治療
(一)治療
對症治療或不經治療，皮損常在3～14天內痊癒。
(二)預後
本病預後良好，不經治療亦可自愈。迄今未發現系統性感染的病例。
參看
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