卵巢環管狀性索腫瘤
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卵巢環管狀性索腫瘤(sex cord tumor with annular tubules of ovary)屬於低度惡性腫瘤。
臨床表現有內分泌紊亂外，是一種既分泌雌激素又分泌孕激素的功能性腫瘤。
目錄 |
卵巢環管狀性索腫瘤的病因
本病十分罕見，有家族遺傳性因素。
患者發病年齡為4～64歲，多發生於20～30歲育齡婦女，平均年齡26.7歲。
卵巢環管狀性索腫瘤的症状
一、症状
1、盆腔包塊：
包塊多為實性，可有囊性，表面光滑，活動度好。
轉移時，大多位於腹膜後、腎周，其形成的包塊不活動、固定。
2、內分泌變化：
月經紊亂：出現不同程度的不規則陰道出血、閉經、絕經後出血、少女性早熟等。
3、宮頸病變：
出現陰道不規則出血、接觸性出血等症状，宮頸外口可呈乳頭狀、結節狀。
4、家族性黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers syn-drome，PJS)：屬於常染色體顯性遺傳性疾病。
A.多發性色素斑：出現在面部、口唇、口腔黏膜、舌、指、趾端等處
B.胃腸道出現錯構瘤性多發息肉：多在小腸。可引起出血、腸梗阻。
二、診斷
1、不合併PJS
出現實性包塊、月經紊亂症状。
2、合併PJS
有典型的黏膜色素黑斑、消化道多發息肉。
附件出現實性包塊、月經紊亂、血清學檢查雌孕激素升高。
卵巢環管狀性索腫瘤的診斷
卵巢環管狀性索腫瘤的檢查化驗
一、激素水平檢測
二、組織病理學檢查。
1、宮頸細胞學檢查：
為黏液腺癌，腺體形態呈不規則分支狀。
2、子宮內膜病理檢查：
孕激素刺激：部分出現子宮內膜腺體萎縮、間質蛻膜樣變的病理變化。
3、腫瘤組織檢查
(1)大體檢查
腫瘤體積較小，一般直徑<3cm。
雙側約佔2/3，實性，切麵灰黃色，呈單個或多個結節狀，可有囊性變，鈣化明顯。
B.不伴有黑斑息肉症候群：
腫瘤體積大，平均直徑>5cm。
單側，圓形、橢圓或結節形，多數具有包膜。
大部為實性，切麵灰黃或粉紅，可有出血、壞死、囊性變，鈣化少見。
(2)顯微鏡下檢查
特徵：存在環狀小管結構，之間為纖維性卵巢間質，其中可見黃素化細胞或類似Leydig細胞的細胞。鈣化斑、玻璃樣變常見。
A.簡單環形小管：
一排瘤細胞沿小管周邊呈柵欄狀排列，另一排瘤細胞沿小管內玻璃樣物質周邊呈柵欄狀排列。兩排瘤細胞核之間為瘤細胞胞質。
B.複雜環形小管：
由連續不斷的環形小管網組成，每一個小管內均有玻璃樣物質。
三、腫瘤標誌物檢查。
卵巢環管狀性索腫瘤的鑒別診斷
均無並發Pentz-Jeghers症候群，病理檢查的上皮巢內無有環狀小管。
2、卵巢支持-間質細胞瘤、卵巢泡膜細胞瘤：主要分泌雄激素。
卵巢環管狀性索腫瘤的併發症
卵巢環管狀性索腫瘤的預防和治療方法
一、預防：
定期檢查，早期診斷、及時治療。
患側附件切除者，術後做好隨訪。
二、術前準備：
1、一般準備：
2、特殊準備
(1)術前1日行腸道準備：用番瀉葉30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖鹽水200ml口服。
(2)術前預防性應用抗生素。
(3)術前行子宮、輸卵管碘油造影：觀察卵管與卵巢的粘連梗阻部位。
(4)腹部皮膚準備：別注意臍部的清潔。
(5)陰道準備：每日用1‰新潔爾滅沖洗1次，術前要放置尿管。
(6)術前可備血300—400ml。
3、麻醉
特點：不受體位與CO2氣腹的影響。可使肌肉完全鬆弛，操作方便、安全。
卵巢環管狀性索腫瘤的中醫治療
偏方：
海藻12克，南星6克，三棱10克，白芥子10克，桃仁10克，苡仁20克，夏枯草20克，赤芍12克。
用法：水煎服，藥液為600毫升，每日2次，10天為1個療程。
卵巢環管狀性索腫瘤的西醫治療
一、手術治療：
1、不合併PJS
為單側性。
約20%有轉移、複發，但是與初治時間間隔較長，最短2年，長者達15年，平均6.3年。
2、合併PJS
約有2/3為雙側性。
可行單側附件切除或全子宮雙附件切除。
3、合併宮頸腺癌
3、臨床Ⅱ期以上及複發患者
二、放療
術後、遠處轉移灶、殘留灶等均可輔以放療。
卵巢環管狀性索腫瘤吃什麼好？
一、食療方
黑木耳50克，山楂100克，紅糖30克。
製法：將山楂水煎約500毫升去渣，加入泡發的黑木耳，文火煨爛，加入紅糖即可。可服2～3次，5天服完，連服2～3周;
2、菱角薏米花膠粥
生薏米100克，菱角500克，花膠(魚肚)150克，陳皮半個，粘米適量，鹽少許。
製法：將各材料分別用清水洗淨備用;菱角去殼取肉，花膠先用清水浸透發開並切塊。瓦煲內加適量清水，猛火煲至水滾後放入材料，候水再滾起改用中火繼續煲至粘米開花成稀粥，調味即可食用。
母雞一隻，核桃仁30克，山藥40克，筍片25克，水發香菇25克，火腿25克，母雞一隻，黃酒、精鹽適量。
製法：將山藥去皮切薄片，核桃仁洗淨;淨母雞用沸水焯去血穢，放在湯碗內，加黃酒50毫升，精鹽適量，鮮湯1000毫升;將山藥、核桃仁、香菇、筍片和火腿片擺在雞面上，上籠蒸2小時左右，待母雞酥爛時取出食用。
二、飲食禁忌
1、多吃具有抗腫瘤作用的食物如鱉、龍珠茶、山楂。
3、出現腹痛、腹脹：多吃豬腰、楊梅、核桃、山楂、橘餅、栗子。
4、有感染的症状：多吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜等。
5、忌煙、酒。
6、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
7、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
參看
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