輸卵管瘤

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輸卵管瘤
分類系統及外部資源

顯微鏡下的漿液性癌,是一類病發於輸卵管癌症
ICD-10

C57.0

, D28.2
ICD-9 183.2, 221.0
MeSH D005185

輸卵管瘤tubal cancer),也稱輸卵管癌原發性輸卵管癌Primary fallopian tube cancer, PFTC),是一類病發於輸卵管的惡性腫瘤

目錄

概述

輸卵管瘤通常被視為一種相對罕見的原發性腫瘤,佔全部婦科惡性腫瘤的1%至2%[1]。在美國的一項分析顯示,1998年至2003年期間輸卵管瘤的患病率在100000婦女中只有0.41例[2]。輸卵管瘤的人口分布情況類似於卵巢癌,它主要高發於白人、非西班牙血統婦女,年齡區間為60-79歲[2];但是最近顯示,輸卵管瘤的患病率有增加的趨勢[3]

此外醫學證據顯示,患者在BRCA1BRCA2基因上發生突變情況,更易病發輸卵管瘤[4][5]

病理

最常見的癌症類型是惡性腺瘤,在一項科學顯示中,3051名患者中有88%的屬於這種類型[2]。在這類人群中,一半以上的都是未分化的、89%是單側腫瘤;其中原發性、區域性和轉移性各佔三分之一。極少的輸卵管瘤中包含平滑肌肉瘤移行細胞癌

腫瘤通常陷入到子宮毗鄰的附件地區,所以需要病理學家判斷病症情況及原發地。輸卵管瘤也可能會是子宮、子宮內膜腸胃道腹膜胸部的惡性腫瘤轉移結果。

特徵

因為輸卵管瘤所處的位置,醫師很難在病症早期發現它。輸卵管瘤沒有病症,可能會帶有一些疼痛或陰道出血。在常規婦科體檢中,可以發現盆腔陰影。

輸卵管瘤伴有間歇性輸卵管積水會導致陰道排泄紊亂,並稱之為「外溢性輸卵管積水」[6]

診斷

盆腔檢查可能會監測到附件腫塊。如果癌抗原125血液檢查如果呈現非特異性,則可能指向出病人患有輸卵管瘤;更多的特異性檢查包括有婦科超聲檢查,CT檢查、或者盆腔部位核磁共振

有時候,患者在進行盆腔手術中,可能會偶然發現早期的輸卵管瘤。

治療

和卵巢癌類似,輸卵管瘤的首選治療方法是手術。腫瘤通常先會擴散到子宮附件卵巢,所以可能會採取子宮切除術切除子宮、輸卵管、卵巢及附件。此外還可能進行盆腔清洗,並切除大網膜,取樣盆腔和腹主動脈淋巴結。癌症分級直接決定了手術和治療方案,如果癌症侵入到其他組織,已經不能完全通過切除術解決時,需要採取腫瘤細胞減滅術,最典型的就是化學療法[7][8]。此外,放射療法也可以用於治療這種癌症並提高患者存活率[9]

階段

國際婦產科聯盟修訂了輸卵管瘤的分期標準:

階段0:腫瘤出於原位階段
階段I:腫瘤的生長局限於輸卵管中
階段II:腫瘤存在單側或雙側輸卵管並進入盆腔
階段III:腫瘤存在單側或雙側輸卵管並進入盆腔以外地區
階段IV:腫瘤存在單側或雙側輸卵管並發生惡性轉移

預後

輸卵管瘤的預後取決於一系列條件。在1991年的一項報告顯示,一半左右的進階期患者能夠有五年生存率,均採取了順鉑基的化學療法[10]

參考

  1. UCSF. Gynecologic Cancer: Fallopian Tube Cancer.  accessed 08-14-2008
  2. 2.0 2.1 2.2 Stewart SL, Wike JM, Foster SL, Michaud F. The incidence of primary fallopian tube cancer in the United States.. Gynecol Oncol.. 2007, 107 (3): 392–7. doi:10.1016/j.ygyno.2007.09.018. PMID 17961642. 
  3. Piek JM, van Diest PJ, Verheijen RH. Ovarian carcinogenesis: an alternative hypothesis. Adv. Exp. Med. Biol.. 2008, 622: 79–87. doi:10.1007/978-0-387-68969-2_7. PMID 18546620. 
  4. BRCA mutations link to tubal cancer, accessed 08-14-2008
  5. http://dare.ubvu.vu.nl/handle/1871/9013
  6. GOLDMAN JA, GANS B, ECKERLING B. Hydrops tubae profluens--symptom in tubal carcinoma. Obstet Gynecol. November 1961, 18: 631–4. PMID 13899814. 
  7. Liapis A, Bakalianou K, Mpotsa E, Salakos N, Fotiou S, Kondi-Paffiti A.. Fallopian tube malignancies: A retrospective clinical pathological study of 17 cases.. J Obstet Gynaecol.. 2008, 28 (1): 93–5. doi:10.1080/01443610701811894. PMID 18259909. 
  8. Takeshima N, Hasumi K.. Treatment of fallopian tube cancer. Review of the literature.. Arch Gynecol Obstet.. 2000, 264 (1): 13–9. PMID 10985612. 
  9. Schray MF, Podratz KC, Malkasian GD.. Fallopian tube cancer: the role of radiation therapy.. Radiother Oncol.. 1987, 10 (4): 267–75. PMID 3444903. 
  10. Barakat RR, Rubin SC, Saigo PE, et al.. Cisplatin-based combination chemotherapy in carcinoma of the fallopian tube.. Gynecol Oncol. 

外部連結

參考來源

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