外陰上皮內瘤變

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外陰上皮內瘤變
分類系統及外部資源

顯微鏡下的外陰上皮內瘤變三期
ICD-10

D07.1

(ILDS D07.120)
ICD-9 233.32

外陰上皮內瘤變英語:Vulvar intraepithelial neoplasia, VIN)是外陰癌癌前病變,是一組外陰疾病的統稱,包括外陰上皮不典型增生原位癌。外陰上皮內瘤變不是癌症,在一些婦女體內也存在未經治療而自愈;但一些嚴重案例中,瘤變也會加劇並成為癌前病變[1]

目錄

分類

對於外陰上皮內瘤變的定義始終存有爭議。1989年[2]國際外陰疾病研究會International Society for the Study of Vulvar Disease, ISSVD)與國際婦科病理學家協會(International Society of Gynecological Pathologists, ISGYP)對外陰疾病進行了分類,分為:

病因

引起外陰上皮內瘤變的原因並未精確明了。一些研究表明引發此疾病的因素包括:

診斷

顯微鏡下的外陰上皮內瘤變三期

外陰上皮內瘤變的診斷標準與宮頸上皮內瘤變(CIN)的診斷類似,是以細胞非典型增生的程度及範圍為依據,分為輕、中、重三期。在VIN三期患者中有20%至40%伴有陰道宮頸的異形增生或癌[4]

患有VIN的發生率較低,約為千分之二,多見於40至60歲婦女。病人通常沒有症状感覺,或者僅僅是瘙癢發燒或疼痛等非特異性症状。診斷需要對外陰進行仔細檢查,比如切片檢查法。常見有色素沉澱和白斑,略隆起於皮膚黏膜表面。皮膚表面呈白色、灰色、深棕色、赤褐色等,黏膜上呈粉紅色或紅色疹斑,病變分布有單個或多發等[4]

VIN一些會伴發宮頸上皮內瘤變,伴有會陰、肛周的上皮內瘤變的VIN稱之為「多灶性上皮內瘤樣病變」,年輕婦女常為多發病灶[4]

治療

對外陰上皮內瘤變的治療以手術切除為主(甚至外陰切除術),其次是雷射治療(包括二氧化碳雷射氣化和二氧化碳雷射切除術)。其主要取決於病變範圍、程度、病灶位置等。VIN一期可以採用藥物和雷射治療;VIN二期可局部病灶切除;VIN三期的年輕患者進行擴大局部切除,老年患者可進行外陰單純切除[4]

參考

  1. Vulval intra-epithelial neoplasia (VIN). Macmillan Cancer Support [2010-06-09]. 
  2. Ridley CM, Frankman O, Jones IS, et al.. New nomenclature for vulvar disease: International Society for the Study of Vulvar Disease. Hum. Pathol.. May 1989, 20 (5): 495–6. doi:10.1016/0046-8177(89)90019-1. PMID 2707802. 
  3. FDA Approves Expanded Uses for Gardasil to Include Preventing Certain Vulvar and Vaginal Cancers. 2008-09-12 [2010-02-13]. 
  4. 4.0 4.1 4.2 4.3 陳惠禎. 簡明婦科腫瘤學. 武漢: 湖北科學技術出版社. 2008: pp. 2-7頁. ISBN 9787535242419. 

外部連結

參考來源

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