間質細胞瘤

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支持間質細胞瘤的大小差別很大,平均直徑10cm左右。腹部腫塊的發生率遠較支持細胞瘤高,達32%~46%.報導少數腫瘤可以發生扭轉或破裂,出現腹痛症状。腫瘤直徑小於5cm,臨床一般無腹部症状,檢查時亦容易被忽略,往往於偶然或剖腹探查時才被發現。

症状

內分泌變化:由於腫瘤細胞分泌雄激素的功能,多數患者體內激素水平檢測均有變化,最明顯的變化是血清睾酮雄烯二酮濃度明顯升高。由於雄激素的影響,臨床上25%~77%的患者會出現一系列去女性化及男性化症状。性成熟期前發病,會出現異性性早熟。性成熟期後,首先會出現月經稀少閉經乳房萎縮等去女性化表現,隨即逐漸出現多毛、聲音低啞、痤瘡喉結陰蒂肥大等一系列男性化症状。
在高、中分化間質細胞瘤患者中,由於腫瘤細胞除含較高的睾酮外,亦含有一定量的雌二醇,少數有雌激素分泌現象,臨床表現子宮異常出血。在同時有子宮內膜病理檢查的病例中,子宮內膜出現息肉、囊性增生、高分化腺癌等多種雌激素刺激的病理變化。以上內分泌表現,患者血漿中激素水平檢測均可有明顯變化。
血清AFP的變化:在支持間質細胞瘤中,臨床出現AFP的確切意義尚有待進一步收集、觀察。

分類特徵

①高分化:腫瘤由支持細胞瘤型和間質細胞瘤型兩種細胞成分組成。
②中分化:腫瘤主要由未成熟的支持細胞組成,疏鬆結締組織內有大量間質細胞。腫瘤細胞產生雄激素,臨床有男性化表現。
③低分化:又稱肉瘤樣型,腫瘤細胞有中至重度異型性,核分裂象較多。臨床有明顯的男性化。
④網狀亞型:此類腫瘤的組織學特點,是在中、低分化的支持間質細胞瘤組織內含有多少不等的類似睾丸網的結構。
⑤伴異源性成分:系指腫瘤由支持間質細胞瘤成分及異源性成分兩者組成。異源性成分常見的為胃腸型黏液上皮,一般為良性,偶為交界性或惡性,還有橫紋肌軟骨成分。

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