平滑肌肉瘤

跳轉到: 導航, 搜索

平滑肌肉瘤是源於腸壁平滑肌、腸壁血管平滑肌或腸壁粘膜肌的惡性間葉組織腫瘤。其中以直腸最多見,約佔大腸平滑肌肉瘤的85%。

臨床上,平滑肌腫瘤良、惡難辨,主要在於組織學形態有時與生物學行為不安全一致,常出現形態學良性、生物學行為惡性的現象。平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外,血行播散是最主要的途徑。  

目錄

疾病分類

普通外科,腫瘤科  

疾病描述

胃的平滑肌腫瘤分滑肌瘤、平滑肌肉瘤以及成平滑肌細胞瘤。  

症状體征

此病早期常無任何症状;隨著瘤體增大,壓迫腸壁周圍組織,影響排便功能,可出出現便秘和排便不暢,腫瘤位齒線上方,接近肛管時,可有肛門痛,壓迫周圍器官時在男性出現排尿異常尾部或下肢痛乏力腫瘤發生潰瘍,即出現便血,便頻和里急後重感。

早期不影響粘膜。瘤增大後常有粘膜潰瘍並出現類似潰瘍病症状。  

疾病病因

病因不明。  

病理生理

平滑肌肉瘤好發於胃底、體部,源於胃壁肌層,源於粘膜肌及血管的平滑肌者少見。它向漿膜下或黏膜膨脹及浸潤性生長,成圓形或分葉狀包塊,早期不影響粘膜。瘤增大後常有粘膜潰瘍並出現類似潰瘍病症狀,制酸劑可緩解症状。  

診斷檢查

胃鏡常難診斷,X線鋇餐、超聲胃鏡及CT有助於診斷。B超對位置淺,體積大,腔外生長的檢出率較高。 

鑒別診斷 

1.平滑肌瘤與高分化平滑肌肉瘤區別 後者出現核不典型性。

2.平滑肌肉瘤與其他梭形細胞肉瘤鑒別 可做特殊染色確定細胞來源。

3.未分化或低分化平滑肌肉瘤 可做酸性品紅染色,尋找紅染的胞質突起,明確肉瘤來自平滑肌細胞

治療方案

應行胃切除治療,包括切除腫瘤組織,並盡量使切緣無腫瘤細胞殘留,一般不主張行淋巴結清掃,對被侵及的淋巴結又處於切除範圍者應一併切除。  

疾病預防

無特殊預防措施。  

用藥安全

1、多發於29~55歲;

2、本病術後5年生存率為20~25%。如及時根治,病人多可長期生存。

預後情況

一般來說,平滑肌肉瘤的腫瘤直徑<5cm者預後較好。超過40%的真皮部腫瘤易於複發,但極少轉移,相反,有1/3的皮下腫瘤可發生轉移,並引起死亡。

健康問答網關於平滑肌肉瘤的相關提問

關於「平滑肌肉瘤」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱