卵巢泡膜細胞瘤
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卵巢泡膜細胞瘤基本上是良性腫瘤,有明顯的內分泌功能,瘤細胞可以分泌雌激素,當黃素化或囊性變時,少數可有男性化功能。
目錄 |
卵巢泡膜細胞瘤的病因
卵巢泡膜細胞瘤來自卵巢間質的特殊間胚葉組織,向卵泡膜細胞分化,形成腫瘤。
細胞基因分析:泡膜細胞瘤中發現的12號染色體三體(Trisomy 12)、4號染色體三體(Trisomy 4),並認為後者是泡膜細胞瘤的第2個腫瘤基因。
卵巢泡膜細胞瘤的症状
一、症状
1、雌激素增高:
3、男性化表現:
症状:出現聲音低啞、痤瘡、多毛、陰蒂增大、乳房萎縮、雌激素水平低落等。腫瘤切除後上述症状逐漸改善及消失。
二、分類
1、泡膜細胞瘤
(1)顯微鏡檢查:
①腫瘤細胞特徵:
瘤細胞圓形或短梭形,細胞核圓或卵圓,胞質豐富、均勻或有空泡形成,界限不清。
脂肪染色:陽性,可見豐富的脂滴。
HE染色:淺淡。
②腫瘤細胞組織排列形態:
瘤細胞排列成束,呈螺紋狀或相互吻合的小梁狀。
細胞束間由纖維結締組織間質分隔,並常見玻璃樣變。
(2)大體檢查:
腫瘤多為單側,平均直徑8cm左右。
圓形或卵圓形,外表常隆起,呈淺表分葉狀。
腫瘤實性,質硬或韌。切面實性,可有不同程度的囊腔,偶可見出血灶。黃色、杏黃色斑點或區域被灰白纖維組織分割是其特點,可有灶性或瀰漫性水腫。
能找到Reinke類晶體。
3、黃素化泡膜細胞瘤
黃素化的細胞灶性分布在泡膜細胞瘤內。
瘤細胞大,呈圓形或多角形,富含脂質。
纖維間質常見明顯的、大片玻璃樣病變。
4、惡性泡膜細胞瘤
此類腫瘤罕見,可出現腫瘤播散和轉移。
卵巢泡膜細胞瘤的診斷
卵巢泡膜細胞瘤的檢查化驗
1、組織病理學檢查。
2、激素水平檢測。
檢查內容:
垂體分泌:FSH (促卵泡激素)、LH (促黃體生成素)、PRL (催乳素)
卵巢泡膜細胞瘤的鑒別診斷
1、卵巢纖維瘤
超聲表現:邊緣規則,內部回聲較低,後方伴輕度衰減。
出現梅格症候群(Meigs syndrome):伴有腹水和胸水徵象。
彩色都卜勒表現:子宮內有一細長動脈延伸入瘤體周圍。
3、卵巢惡性實質性腫瘤:如實質畸胎瘤,無性細胞瘤和內胚竇瘤等。
超聲表現:形態不規則,輪廓模糊,邊緣回聲不整或中斷,厚薄不均,內部回聲強弱不均勻,後方回聲多有輕度衰減。
彩色都卜勒表現:腫瘤內血流信號豐富,頻譜都卜勒呈搏動性,具有高速低阻特徵。
4、卵巢顆粒細胞瘤
卵巢泡膜細胞瘤的併發症
1、合併黃素化泡膜細胞瘤。
2、卵巢病變
出現實性包塊,或僅輕度增大呈結節狀。
3、腸梗阻
顯微鏡檢查:由被膠原纖維或纖維組織分割的增生纖維母細胞、平滑肌母細胞組成,有慢性炎細胞浸潤。
4、硬化性腹膜炎
5、肺栓塞
卵巢泡膜細胞瘤的預防和治療方法
定期篩查,做到早發現、治療。
卵巢泡膜細胞瘤的西醫治療
1、無子宮病變
青春期及未生育的婦女:行患側附件切除。術後進行內分泌治療並定期診刮。
絕經後婦女應:做全子宮雙附件切除。
2、伴隨子宮內膜癌
應根據子宮內膜癌的臨床分期適當擴大手術範圍。
卵巢泡膜細胞瘤吃什麼好?
一、食療方
1、滋潤雙耳湯
黑木耳、白木耳各200克。
製法:黑木耳、白木耳用水發,煸炒,加入鮮湯、調料,燒濃入味後再勾芡。
2、平菇蛋卷
製法:把平菇切絲,以素油炒熟後盛出,加入少許精鹽;雞蛋攪勻,烙成蛋皮,蛋皮內放入炒好的平菇絲,捲成捲兒,裝盤即成。
適應症:術後及放、化療後口味欠佳者。
3、胡蘿卜馬蹄煲竹蔗
胡蘿卜250克,馬蹄250克,竹蔗1條。
製法:全部用料放入鍋內,加適量水,煮沸後,文火煮1小時。
適應症:放療後熱盛傷津、咽喉腫痛、口乾舌燥者,但脾胃虛寒、痰多濕盛者不宜。
苦瓜500克,綠豆120克,鹽少許。
製法:將新鮮的苦瓜切開洗淨,去瓤,切成大件。綠豆用清水浸泡,洗淨瀝干水。瓦煲內加適量清水,猛火煲至水滾,放入苦瓜和綠豆,煮至綠豆開花,以少量鹽調味即可飲用。
適應症:口腔癌、口唇潰瘍經久不愈,或舌痛腫大且繼發感染、潰瘍味臭者。身體虛弱、脾胃虛寒的人不宜。
5、牛肉炒苦瓜
苦瓜1條,牛肉50克,蒜5克,蔥2克,辣椒10克,白糖、醬油、醋、澱粉適量。
製法:將苦瓜洗淨,對切兩半,掏去內瓤,切成薄片,把鍋燒熱,倒入苦瓜,清炒2分鐘,盛入盤中;將蒜、蔥、辣椒洗淨,切碎,放在鍋內加油燒熱後爆炒至香,再倒入炒過的苦瓜,加少許鹽、白糖、醬油、醋,用大火猛炒1~2分鐘後盛出;將牛肉洗淨切絲,以澱粉、醬油浸泡5分鐘後,在炒鍋內加油燒熱後快速炒熟,倒入苦瓜,翻炒幾下即可。
二、飲食禁忌
1、宜吃具有止血、抗潰瘍作用的食物:
芥菜、茄、絲瓜、香蕉、鴨蛋、馬蘭頭、桃仁、醋、青蛙、荸薺、海蜇。
2、宜吃可防治化療、放療副作用的食物:
獼猴桃、蘆筍、玫瑰花、鯊魚片、鯇魚、青魚、泥鰍、蘆根、沙丁魚。
3、宜多食具有抗癌作用的食物:
薔薇花、蘆筍、豆豉、橄欖、槐花、薊菜、雞內金、茄、田螺、綠豆。
4、忌發物。
5、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
6、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
參看
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