接觸性出血

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所謂接觸性出血,指的是在性交婦科檢查以及便秘患者用力排便後有少量陰道出血的現象。「接觸性出血」是一種不正常的徵象,可能是子宮頸癌癌前病變的信號之一,一定要引起足夠的重視,這時需做細胞學篩查及防檢查如陰道鏡等,如果沒有發現問題,就應及時對症治療,並堅持4-6個月複查;如果發現問題.婦科醫師會遵循醫療程序做進一步槍查,當明確病變性質後,會給予正確的治療。  

接觸性出血原因

一、宮頸外翻:主要是由於分娩引產流產時發生宮頸撕裂而未及時進行手術修補,日後當瘢痕組織攣縮時出現宮頸外翻。倘若再合併感染形成慢性宮頸炎時,白帶可呈膿性,白帶量亦會明顯增多 ,可發生子宮接觸性出血,此為子宮接觸性出血注意三種婦科病。

二、宮頸息肉:宮頸息肉是生長在宮頸管內或宮頸外口的良性贅生物。任何年齡均可發生,但以生育年齡多見,是發生子宮接觸性出血的原因之一。來源於宮頸管粘膜的息肉,呈鮮紅色、質地軟、較脆弱,輕輕接觸即可出血。息肉很小時無明顯症状,但因其他疾病而做婦科體檢時可能被發現。息肉較大時,則會出現白帶增多、血性白帶以及接觸性出血,此為子宮接觸性出血注意三種婦科病。

三、子宮頸癌:子宮頸癌是最常見的女性腫瘤之一。子宮接觸性出血可能是它惟一的早期症状,多在性交與婦科檢查時發現,呈淡紅色或褐色。陰道出血,一般先少後多,或時多時少,病情發展到中期,則出血明顯增多。只有少數患者初次接觸,出血即為大量,這是由於小動脈破裂所致,此為子宮接觸性出血注意三種婦科病。  

區別接觸性出血和排卵期出血

在正常的月經周期中,第12-14天是排卵的日期,在此期間少量的陰道流血,稱為排卵期出血,中醫叫「經一月再見」。這是因為此時卵泡破裂雌激素起伏,致使血管通透性改變,紅細胞滲出血管所致。為了把排卵期出血與其他疾病相鑒別,應注意測量基礎體溫,如出血發生在排卵日,即是排卵期出血。排卵期出血多屬於正常現象,如量少而時間短的可不必治療,如出血較多,可適當用些止血藥。有的在排卵期出血的同時,感覺小腹部疼痛不適,如疼痛較輕,時間又短,局部熱敷可以止痛,倘若疼痛較劇烈,持續時間又長,則應當請醫生給予診治。

區別於排卵期陰道的出血,需要特別注意的是接觸性的陰道出血。接觸性出血是子宮頸與外界接觸後發生的出血,一是因為醫生檢查時碰撞而引起出血,更多是因性交接觸而引起出血。專家提醒:凡有接觸性出血時,多見於重度宮頸糜爛、子宮頸癌,所以應當引起重視,儘快去專業婦科醫院請醫生詳細檢查,及時對症治療,避免延誤病情。

接觸性出血和排卵期出血還是有區別的,排卵期出血出血量少,有的僅為咖啡色分泌物,一般2-3天可自行停止,最長7天。而接觸性出血多是發生在性生活後或婦科檢查後出現的陰道流血或白帶帶血。  

接觸性出血如何處理

出現接觸性出血,一是病理性出血,二是外傷性出血。

初次性生活時所引起的處女膜撕裂、損傷可導致外傷性出血。這種出血一般不需要進行專門的治療,這是由於出血量一般較少,可自行停止。外傷性出血還可能是出現破壞較厲害所引起的致命大出血,這種情況一般發生在粗暴的性交(如強姦)導致的陰道粘膜撕裂、損傷後,發生這種情況時要趕快到醫院就診,進行修補、止血、消炎等治療。

引起病理性出血的原因較多,如嚴重陰道炎、宮頸糜爛、宮頸子宮內膜異位、宮頸息肉、子宮頸癌等都有可能引起出血;當患有某些婦科疾病時,子宮頸受到觸碰,也可能引起出血。病理性出血一般出血量較少,有時僅為白帶中伴少許血絲,而無其他明顯症状,被人們所忽視,以至病情惡化。女性患宮頸癌的早期,大多沒有明顯特殊的症状,最早出現的就是接觸性出血,所以如果造成出血的病因是嚴重的宮頸糜爛和宮頸癌,卻沒有及早引起重視、及早發現,還會使病情延誤。

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