紅癬

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紅癬是由微細棒狀桿菌引起的一種慢性傳染性皮膚病。其特徵為境界清楚，紅褐色的斑疹，覆細鱗屑。

發病原因及機制：

(一)發病原因

紅癬曾被認為是由放線菌引起，現已從紅癬的鱗屑中分離出微細棒狀桿菌(corynebacterium minutissimum)，近來用電子顯微鏡已證實此種棒狀桿菌是紅癬的病原菌。該菌屬棒狀桿菌屬，是一種類白喉桿菌，革蘭染色陽性，常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面，當局部溫暖潮濕或皮膚損傷時，該菌侵入角質層引起感染。

(二)發病機制

棒狀桿菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面，當局部溫暖潮濕或皮膚損傷時，該菌侵入角質層引起感染。

診斷：1． 性別：男性多於女性。2．好發部位：股內側，腋窩及女性乳房下等摩擦處。3．皮疹特點：境界清楚的磚紅色或黃褐色斑片，上覆糠秕狀鱗屑，一般無自覺症状。伍氏燈下顯桔紅色或珊瑚紅色熒光。

鑒別診斷：應與花斑癬、股癬、擦爛紅斑鑒別。1．花斑癬：好發軀幹，為粟米、黃豆至蠶豆大小的圓形或類圓形斑疹，呈黃褐色或深褐色。濾過紫外線燈照射下顯示黃褐色熒光。2．股癬：股的一側或雙側呈環狀或多環狀斑片，其上可見丘疹、水皰，常有瘙癢。3．擦爛紅斑：多見肥胖的嬰兒或成人，濕熱季節好發，表現為摩擦處潮紅、腫脹、表面浸漬、境界清楚，保持局部清潔乾燥則易消失。

治療：首選紅霉素250mg口服，每日4次，連用10～14天，亦可用四環素。外搽1％紅霉素軟膏或5％～10％硫磺軟膏和抗真菌類製劑。愈後再搽1～2周，以免複發。

參考

• 《默克家庭診療手冊》- 紅癬

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