色盲

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色盲測試圖

色盲是一種先天性色覺障礙疾病。色覺障礙有多種類型,最常見的是紅綠色盲。根據三原色學說,可見光譜內任何顏色都可由紅、綠、藍三色組成。如能辨認三原色都為正常人,三種原色均不能辨認都稱全色盲。辨認任何一種顏色的能力降低者稱色弱,主要有紅色弱和綠色弱,還有藍黃色弱。如有一種原色不能辨認都稱二色視,主要為紅色盲與綠色盲。

目錄

概述

色盲,在國外首先由英國化學家、物理學家、近代化學之父約翰.道爾頓(John Dalton,1766-1844)發現,所以又稱「道爾頓症」,色盲以紅綠色盲較為多見,藍色盲及全色盲較少見。由於患者從小就沒有正常辨色能力,因此不易被發

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現。紅綠色盲是一種最常見的人類伴性遺傳病。一般認為,紅綠色盲決定於X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。紅綠色盲的遺傳方式是伴X染色體隱性遺傳。因男性性染色體為XY,僅有一條X染色體,所以只需一個色盲基因就表現出色盲;而女性性染色體為XX,所以那一對控制色盲與否的等位基因,必須同時是隱性的才會表現出色盲。因而色盲患者中男性遠多於女性。

由於紅綠色盲患者不能辨別紅色和綠色,因而不適宜從事美術、紡織、印染、化工等需色覺敏感的工作。如在交通運輸中,若工作人員色盲,他們可能不能辨別顏色信號,就可能導致交通事故。色覺是視器的重要功能之一,色覺功能的好壞,對要求辨色力的工作具有一定的影響。而對國防軍事、尤其是特種兵具有重要意義。如在空軍航空兵中,必須辨別各種顏色的信號。為此,在選兵時色覺檢查被列為重要的檢查項目之一。

色盲有先天性及後天性兩種,先天性者由遺傳而來,後天性者為視網膜視神經等疾病所致。偶見於服藥之後,如內服山道年可以發生黃視,注射洋地黃可以發生藍視。色盲發生率在我國男性約為5%~8%、女性0.5~1%;日本男性約為4%~5%、女性0.5%;歐美男性8%、女性0.4%。我國先天性色盲的發生率,男性約5.14%,女性約為0.73%。而今在我國和日本,紅綠色盲的治療已取得可喜進展,給廣大患者帶來了福音。

器官的話是眼,詳細點是視網膜,再詳細是視錐細胞

視錐細胞(cone cell):細胞形態與視桿細胞近似。視錐細胞胞體位於外核層的外側份,細胞核較大,染色較淺。視錐也分內節和外節。外節的膜盤大多與細胞膜不分離,頂部膜盤也不脫落,膜盤上嵌有能感受強光和色覺的視色素,由內節不斷合成和補充。人和絕大多數哺乳動物有三種視錐細胞,分別有紅敏色素、藍;藍敏色素和綠敏色素,也由11-順視黃醛視蛋白組成,但視蛋白的結構與視桿細胞的不同。如缺少感紅光(或綠光)的視錐細胞,則不能分辨紅(或綠)色,為紅(或綠)色盲。視錐細胞的內突末端膨大呈足狀,可與一個或多個雙極細胞的樹突以及水平細胞形成突觸

人的一隻眼球內約有12000萬個視桿細胞和700萬個視錐細胞。在黃斑中央凹處只有視錐細胞,無視桿細胞,在中央凹的邊緣才開始有視桿細胞,再向外,視桿細胞逐漸增多,視錐細胞則逐漸減少。  

色盲分類及其症状

色盲患者不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色。而對顏色的辨別能力差的則稱色弱,它與色盲的界限一般不易嚴格區分,只不過輕重程度不同罷了。色盲又分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等)。

1.全色盲

屬於完全性視錐細胞功能障礙,與夜盲(視桿細胞功能障礙)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表現為晝盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同觀黑白電視一般,僅有明暗之分,而無顏色差別。而且所見紅色發暗、藍色光亮、此外還有視力差、弱視、中心性暗點、擺動性眼球震顫等症状。它是色覺障礙中最嚴重的一種,患者較少見。

2.紅色盲

又稱第一色盲。患者主要是不能分辨紅色,對紅色與深綠色、藍色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色,紫色看成藍色,將綠色和藍色相混為白色。曾有一老成持重的中年男子買了件灰色羊毛衫,穿上後招來嘲笑,原來他是位紅色盲患者,誤紅色為灰色。1875年,在瑞典拉格倫曾發生過一起慘重的火車相撞事故——因為司機是位色盲患者,看錯了信號

3.綠色盲

又稱第二色盲,患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍色、紫紅色與灰色,把綠色視為灰色或暗黑色。一美術訓練班上有位畫畫得很好的小朋友,總是把太陽繪成綠色,樹冠、草地繪成棕色,原來他是綠色盲患者。臨床上把紅色盲與綠色盲統稱為紅綠色盲,患者較常見。我們平常說的色盲一般就是指紅綠色盲。

4.藍黃色盲

又稱第三色盲。患者藍黃色混淆不清,對紅、綠色可辨,較少見。

5.全色反

又稱三原色盲.是所有色盲病中,嚴重的一種視覺障礙.現實世界在其眼睛中.如同一幅純真的底片.患者將紅色視為綠色.黑色視為白色.所有看到的顏色與現實完全相反。  

色盲應該做的檢查

色盲(弱)患者生來就沒有正確的辨色能力,並且以為別人也和自己一樣,故不能自覺有病,許多色盲患者眼部檢查也無異常發現。

如何確定色盲和色弱?色盲和色弱的檢查大多採用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進行,常用檢查方法如下。

假同色圖:通常稱為色盲本,它是利用色調深淺程度相同而顏色不同的點組成數字或圖形,在自然光線下距離0.5m處識讀。檢查時色盲本應放正,每一圖不得超過5秒。色覺障礙者辨認困難,讀錯或不能讀出,可按照色盲表規定確認屬於何種色覺異常。

色線束試驗:是把顏色不同,深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與標準線束相同顏色的線束。此法頗費時間,且僅能大概定性不能定量,不適合於大面積的篩選檢查。

顏色混合測定器:是nagel根據紅+綠=黃的原理,設計出的一種光譜儀器,它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。  

色盲的辨證及針灸治療方法

色盲一般是指視物時色覺障礙而言,由其程度和特徵不同可分為色弱和色盲兩種。以色弱及紅綠色盲較為多見。一般無明顯的自覺症状,往往在工作中或體檢時發覺。

中醫學稱色盲為「視赤如白」症,認為系先天不足,肝腎兩虧而致,或為脾胃虛弱水谷精微之氣化生不足,玄府之精氣不充而致。

 辨證 

色盲一般無明顯的自覺症状,患者眼部無其他症状,視力與常人無異,只是不能正確辨別色澤濃淡或明暗相同的顏色。

 治則

色盲的治療宜疏調眼部經絡氣血,補養肝腎,健運中土,調和玄府。

 針灸

主穴:睛明風池絲竹空四白

配穴:瞳子髎攢竹足三里、光明、行間、合谷。  

色盲矯正

穴位與指壓法

指壓位於眼球正中央下2厘米處的「四白」,能提高眼睛機能。指壓時,一面吐氣一面用食指強壓6秒鐘。指壓時睜眼指壓和閉眼指壓均可。

睜眼指壓時,能明確判斷色彩,閉眼指壓時,能治療視力異常、假性近視。如果是患有強烈色彩異常的話,應重點的強壓眼下。

不斷進行這種指壓的話,會逐漸祛除色覺異常。早上在洗臉鏡前不妨指壓一次,女性以夜間卸裝後指壓為宜。  

色盲矯正鏡

矯正色盲的有效途徑。色盲矯正鏡的原理,為根據補色拮抗,在鏡片上進行特殊鍍膜,產生截止波長的作用,對長波長者可透射,對短波長者發生反射。戴色盲眼鏡,可使原來色盲圖本辨認不清的變為能正確辨認。達到矯正色覺障礙的效果。

色盲矯正鏡分隱形眼鏡式和普通寬架式 亮瞳色盲矯正隱性眼鏡對紅色盲和綠色盲均有卓著的矯正效果,是目前市場上表現最優秀的色盲矯正隱形眼鏡。 根據色盲糾正理論 樹脂色盲鏡片可糾正色覺異常。

明魅色盲隱形眼鏡(簡稱明魅色盲片),能有效改善患者的色覺,提高色分辨力。使用時只需要將色盲片戴在患者的主視眼上,大腦通過分析對比兩眼所見物象的色差而達到分辨紅綠色彩的效果。

同時,色盲片還追加光度,適合於既患色盲又有近視的人群。  

色盲性狀與遺傳

研究表明,色盲這種病能夠遺傳,通常男多於女。

色盲是X染色體伴性遺傳,而且是隱性遺傳。

前半句的意思是色盲的遺傳基因存在於X染色體上,後半句是說只有一對等位染色體(即兩個X上)都存在致病基因(設這個致病基因是a)才患病,只有一個不行。

下面就可以看題了,女性的染色體是XX,男性是XY,母親的基因可以確定是XaXa,因為她患病,而父親健康,所以基因是XY。

這裡解釋下為什麼XaY不行的問題:人的與色盲有關的基因分為「健康」基因(設為A)和致病基因a,隱性遺傳的原理並不是說有2個a就致病,而是說只要有A就不得病,沒有A在那看著就得病,而(a和A)只存在X染色體上,所以XaY雖然只有一個a,但依然患病。

說到這裡這道題實際上已經解出來了,如圖:雙親生兒子的話,子(XY)的Y肯定是由父親來的,母親無論將那個X傳給子,都帶有a,所以子的基因必然是XaY,則必患色盲。

如果生女兒,父親和母親各傳一個X,因為可以推斷出父親的X是健康的,所以女兒的基因肯定是XXa,不滿足純隱要求,即永遠不可能患病。

一般認為,紅綠色盲決定於X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由於這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個基因符號來表示。紅綠色盲的遺傳方式是伴X染色體隱性遺傳。因男性性染色體為XY,僅有一條X染色體,所以只需一個色盲基因就表現出色盲;而女性性染色體為XX,所以那一對控制色盲與否的等位基因,必須同時是隱性的才會表現出色盲。因而色盲患者中男性遠多於女性。一個正常女性若與一個色盲男性婚配,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不可能傳給兒子。母親的基因型有兩種情況:第一是她的兩條X染色體都為顯性基因;第二是其中一條為顯性基因而另一條帶有可致病的隱性基因。那麼第二種情況就稱這位母親是攜帶者。這樣生下的女兒和兒子的得病率都是1/2。若女兒為色盲,女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子,這種現象稱為交叉遺傳。  

色盲產生的分子機制

人眼之所以能夠辨別顏色是依賴位於人眼的視網膜上有三種感光細胞――錐細胞,它們各自對三種波長的光最為敏感,分別是紅光、綠光和藍光。

所以當控制其中某類細胞的基因出現異常,使該錐細胞失去正常地感受對應光刺激的功能時,人眼便無法正確辨別部分顏色了。如果兩種原色錐細胞異常,那麼將完全不能區分顏色,看到的是一個黑白的世界,稱為全色盲。當然如前邊所說錐細胞是主要對某種特定波長的光特別敏感,而對其他顏色的光也有較弱的感受能力,所以理論上來講,全色盲仍是可以微弱地看到一些顏色的。當僅有一種原色錐細胞異常者,稱為單色盲。通常出現在對紅色或綠色敏感的錐形細胞異常,結果造成紅—綠色盲。色盲的發生主要和遺傳有關,但也有一些情況則是由於視神經和腦的病變引起的。  

色盲限制專業

1、輕度色覺異常(俗稱色弱)不能錄取的專業:以顏色波長作為嚴格技術標準的化學類、化工與製藥類、藥學類、生物科學類、公安技術類、地質學類各專業,醫學類各專業;生物工程、生物醫學工程、動物醫學、動物科學、野生動物與自然保護區管理、心理學、應用心理學、生態學、偵察學、特種能源工程與煙火技術、考古學、海洋科學、海洋技術、輪機工程、食品科學與工程、輕化工程、林產化工、農學、園藝、植物保護、茶學、林學、園林、蠶學、農業資源與環境、水產養殖學、海洋漁業科學與技術、材料化學、環境工程、高分子材料與工程、過程裝備與控制工程、學前教育、特殊教育、體育教育、運動訓練、運動人體科學、民族傳統體育各專業。

2、色覺異常II度(俗稱色盲)不能錄取的專業,除同輕度色覺異常外,還包括美術學、繪畫、藝術設計、攝影、動畫、博物館學、應用物理學、天文學、地理科學、應用氣象學、材料物理、礦物加工工程、資源勘探工程、冶金工程、無機非金屬材料工程、交通運輸、油氣儲運工程等專業。專科專業與以上專業相同或相近專業。  

色盲者不為人知的優勢

色盲者亦不無優勢。他們在光線較弱時視力較強。第二次世界大戰的時候,色盲者被盟軍大量征入伍,因為色盲者對色彩的明暗度的分辨能力非常強,色盲者可以看到敵人的穿的保護色與周圍環境的色彩明暗度的差別,從而可以將敵人所在位置指出,這就是為什麼色盲的人可以分辨交通紅綠燈的道理。另外,色盲者比正常色覺的人更加細心,能看出事物的細微差別。  

色盲色弱檢測

色覺檢查方法較多,現多採用假同色表(色盲本)檢查法。常用的國外有石原忍氏、司狄林(Stilling氏)及拉布金(pao KNH)等表,國內亦有俞自萍等檢查表,通常採用其中一種檢查,遇有疑問時,可有其它表來對照。

檢查時,將色盲本置於明亮的自然光線下(但陽光不得直接照射在色盲本上),距離被檢者70cm ,讓被檢者迅速讀出色盲本上的數字或圖形,每圖不得超過10秒鐘。按色盲本所附的說明,判定是否正確,是哪一種色盲或色弱。

色覺檢查的其它方法,有彩色絨線團挑選法、FM-100色彩試驗、D-15色盤試驗以及色覺鏡等。

常用色覺檢查自測圖(一般在3秒鐘可得答案,最長不得超過10秒鐘。)

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圖像一
圖像二
判定表

  

一個色盲患者的真切感受

我想,但凡經歷過高考、有色盲毛病的學子,對那種歧視都會感同身受。十年寒窗苦換來的是報考時的迷茫:怎麼絕大多數專業都限制色盲患者報考(現在怎麼樣了不太清楚)?有時明明知道自已並不喜歡的專業,也只能去報讀了!得色盲和患B肝一樣,所受限制是最多的。

那麼,色盲真的那麼可怕麼?非也,絕大多數的人們都對色盲存在誤解,於是在這個誤解的基礎上社會對色盲患者採取了很沒必要的歧視政策。

首先,色盲患者眼中也是一個色彩斑斕的世界,他們不但能欣賞美妙的風景,還能很細緻地指出圖畫中各種顏色的區別,挑選五彩繽紛的服裝。一般人如果沒經歷過體驗,是不知道有辨色方面的問題的,因為他們在生活中不會有什麼不便之處。讀高中時我們的生物老師曾誇張地說:農民如果患有紅綠色盲,他不能分辨青綠的辣椒(未熟)與紅辣椒(成熟),所以常會鬧出笑話來。高中生物課本上也明確寫著:紅綠色盲者不能分辨紅色與綠色,常看成灰色。這簡直是彌天大謊。我有紅綠色盲的問題,我真切地知道紅辣椒與青綠辣椒的分別,也絕不會把紅、綠兩種顏色看成是灰色!我不知道寫書的人為什麼要這樣寫,他沒有沒有真正問過色盲患者?這麼分明的色彩,怎麼不能分辨呢?還有,現在交通法規的制定者自始至終對「色盲」缺乏科學的、客觀的評估分析,錯誤的認定色盲者是無法正確辯認紅綠交通燈,色盲者必須終生禁駛,嚴重剝奪了色盲者駕駛機動車的權利。可見,不論是一般的民眾,甚至於專業的人士,都只是片面地認為紅綠色盲患者(色盲中占絕大多數)是不能區分紅綠色的,政策制訂者根本不去花點時間問問色盲患者的真實體會。

其次,現實中色盲患者究竟不適合哪些工作?我想,除了化工、生物、檢驗等外,絕大多數職業都可以從事。上面所說的pol.ice專業吧,從事交警、戶籍警工作,是不會有什麼不便之處的(不要用看不清紅綠燈來騙人);再如會計工作吧,難道他們不能分清楚三聯根、分不清紅、綠筆跡?笑話。甚至於連師範專業也來限制我們,簡值不知道他們是怎樣想的。色盲患者的真切感受是:他們可以區分出圖片中(例如平時報紙上的圖片)的各種顏色,對於比較分明的色彩,他們也能一下子說出是什麼顏色來,只是有時對一些混合的色彩講不出具體是什麼顏色(或者要想一想才能回答)罷了。事實上社會上的多數專業、多數工作,對顏色的分辨本身沒有很嚴格的要求,但為什麼要用太高的要求去對待色盲者呢?據《參考消息》上一篇外國人寫的文章講,色盲患者對一些顏色的分辨能力,甚至比色覺正常者還要敏銳。有人專門做了一張圖片,色盲患者可以看到當中美麗的彩虹,可是色覺正常者卻只能看到一片紅色。從本質上來講,在色盲者與色覺正常者眼中,本沒有對與錯之分,就正左與右本質上沒有誰對誰錯一樣,只不過色盲患者人數上處於劣勢,所以人們便認定是錯的一方一樣——這差不多人們一早就認定了左是對的,那麼右就是錯的。

第三,色盲有很多種,例如紅色盲、綠色盲、紅綠色弱等等,本該區別對待,可是,現實的狀況是不管你色盲還是色弱,報考大部分專業時,統統封殺。我歷次體驗,醫生都寫上「紅綠色盲」這個結論,可是我參照一些圖片,似乎我又只是色弱,但誰來聽你分辨呢?反正在人們的眼中,你色盲或色弱,就是什麼顏色也分不清,至少專業人士也認為,你紅綠色盲就是會把紅色和綠色看作灰色!我們只能啞口吃黃蓮、無從分辯。但實際上根本不是這麼一回事。有誰來聽聽我們的意見呢?正如是只要患了B肝,人家就認定你一定會傳染給別人一樣。

總之,社會上的民眾、政策制訂者都對色盲患者存在很多的誤解,給予他們不應有的歧視!我國色盲患者約有6000萬人。實際上社會上對色盲者不太重視,而且色盲患者往往由於自尊因素等影響,極少會向別人提及自己的生理缺陷和爭取自己的合法權益。

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