內隱斜

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【概述】

內隱斜(esophoria)是眼位有向內偏斜的傾向,平時可用矯正性融合反射來控制,不出現斜位,並能保持雙眼單視。一般內隱斜如超過9△可出現症状,但也要看患者的融合功能而定。

【治療措施】

1.散瞳驗光 如有遠視應充分矯正以減輕調節力和輻輳,散光或屈光參差者也應矯正,以提高視力近視者應在低度矯正下求得較好的視力,因視力的提高也可促進雙眼視功能及融合反射,對治療內隱斜也可起到作用。

2.手術治療 手術原則是看遠內隱斜大於近者時,做雙眼外直肌縮短,看近內隱斜大於看遠者時,行雙眼內直肌後徙,內直肌每退後1mm大致可矯正4~6△,波動範圍2△,外直肌縮短1mm大致矯正3~4△,波動範圍2△。

病因學

1.中心性輻輳興奮過強。

2.內直肌較強或附著點靠前,外真肌較弱或附著占靠後,節制韌帶肌間膜異常。

3.遠視眼過度使用調節,可誘發過度輻輳,引起內隱斜,內隱斜在隱斜中占的比例最高。

臨床表現

看遠物時,如看電影、球賽、散步、觀察風景時症状較明顯,可出現頭疼、眼疼、視物模糊全身不適,較重的內隱斜定位和立體感覺功能不好,內隱斜患者平時喜歡向上看以減輕症状,因向上看時眼位可分開克服部分內隱斜。

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