象限性偏盲

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象限性偏盲:又稱象限性缺損,即視野缺損佔據一個象限,多見於視交叉以上的視路損害。

目錄

象限性偏盲的原因

偏盲:醫學術語,指視野的某一部分缺損而言,因視路病變所引起的偏盲,常有助於神經病變的定位診斷。如視交叉部受到腫瘤壓迫時,常造成典型的雙顳側偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型視野缺損,如晚期青光眼的鼻側視野缺損,視網膜血管阻塞時的偏盲型視野缺損,視網膜部分脫離時相對方向的視野缺損等。

象限性偏盲的診斷

視野缺損可分為兩種:①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則一側全盲,另一側為顳側偏盲,最後兩側均呈全盲。②同向偏盲:視束外側膝狀體以後通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,後者光反射存在;前者偏盲完整,而後者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺症状較後者顯著,後者多無自覺症状;後者視野中心視力保存在,呈黃斑迴避現象

象限性偏盲的鑒別診斷

正常眼壓性青光眼屬於一種較特殊的青光眼眼壓不是它的主要致病因素,而與其它全身性疾病有莫大關聯,其發病機制至今尚不清楚。但只要是青光眼,其視神經萎縮就具有特異性,與其他疾病導致的視神經萎縮不同,這主要從視野圖上予以區別。青光眼的視野缺損有很強的規律性,早期常出現旁中心暗點,鼻側階梯暗點和顳側視野缺損;中期一般出現弓形暗點和象限性視野缺損;至晚期通常僅存顳側視島和管狀視野。而其他眼病或顱內腫瘤導致的視野缺損則不具有這種規律性,一般較容易區別。另外視神經萎縮的微觀特徵就是視神經纖維層變薄,宏觀特徵就是視野缺損。

視野缺損可分為兩種:①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則一側全盲,另一側為顳側偏盲,最後兩側均呈全盲。②同向偏盲:視束外側膝狀體以後通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,後者光反射存在;前者偏盲完整,而後者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺症状較後者顯著,後者多無自覺症状;後者視野中心視力保存在,呈黃斑迴避現象

象限性偏盲的治療和預防方法

醫院做詳細檢查並做正確的治療。

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